温针灸治疗原发性痛经疗效观察

刘彩娜，刘佃周，李林林，李佳佳，张新宽

（1.中国人民解放军第989医院康复理疗科/医保科/特检科，河南 濮阳 457000；2.中国人民解放军第94452部队卫生队，河南 鲁山 467352）

原发性痛经也被称为功能性痛经，是在经期或经期前后出现小腹或腰骶部坠胀、疼痛等[1]。笔者用温针灸治疗原发性痛经效果较好，报道如下。

1 临床资料

共178例，均为2017年5月至2018年5月我院治疗患者，采用随机数字法分为观察组和对照组各89例。观察组年龄16～29岁，平均（21.42±4.62）岁；病程0.5～8.0年，平均（3.32±0.64）年；轻度32例，中度47例，重度10例；寒凝血瘀型61例，气滞血瘀型28例。对照组年龄17～28岁，平均（21.28±4.53）岁；病程0.6～8.0年，平均（3.41±0.59）年；轻度33例，中度46例，重度10例；寒凝血瘀型60例，气滞血瘀型29例。两组年龄、病程、疼痛程度、辨证分型比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组用痛经宝颗粒（河南省宛西制药股份有限公司生产，国药准字Z41021972），每次口服10mg，1天2次，1个月经周期为一疗程，连续治疗3个月。

观察组用温针灸治疗。取关元、三阴交、天枢，常规消毒后快速针刺，每次用3条2cm艾条，经前1周施治，每天1次，1个月经周期为一疗程，连续治疗3个月。

3 观察指标

症候积分评价。月经期或月经前后小腹部疼痛记为5分。出现下列情况时每项应加1分，腹痛无法忍受、冷汗不断、坐立难安、四肢发冷、普通止痛药物无效、需静卧休息、学习或工作受影响。出现下列情况时每项加0.5分，恶心呕吐、面色苍白、腹泻、明显腹痛、腰部出现酸痛、使用普通止痛药物可缓解疼痛。此外，疼痛持续1天内加0.5分，出现休克加2分。5～7分为轻度疼痛，8～12分为中度疼痛，13～15分为重度疼痛。

用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

治愈：腹痛等症状消失，治疗后3个月经周期未复发。显效：腹痛症状明显改善，其它症状明显减轻，可坚持工作学习且不需要服药或其它治疗，症候积分减少1/2。有效：腹痛症状有所好转，其它症状有所减轻，可坚持工作学习症候积分减少1/2～3/4。无效：腹痛症状无改善，其它症状改善不明显。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症候积分比较见表2。

表2 两组治疗前后症候积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症候积分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 治疗前 治疗后对照组 89 11.78±2.35 6.82±3.71*观察组 89 11.84±2.26 4.14±3.36*△

6 讨 论

中医认为，寒凝血瘀或气滞血瘀可影响冲任子宫。三阴交、关元有活血养血、疏肝健脾、益精补肾之效[4]。针灸治疗可驱寒聚阳、通络温经、调和脏腑，艾叶可止血暖宫、理气通经、驱寒温阳，故温针灸治疗原发性痛经可驱寒助阳、畅通血脉、通阳温经[5]。

温针灸治疗原发性痛经可有效改善症状，降低复发率。