恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效分析

李 汨，韩 曼*，鞠 迪，蒋承志

（1．陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2．西安医学院第二附属医院，陕西 西安 710021）

慢性乙型病毒性肝炎属于临床常见慢性疾病，可传染，在我国发病率较高，由乙肝病毒入侵而引发，多采用药物控制，常用药物有复方甘草酸苷、拉米夫定片、恩替卡韦分散片等，种类较多，但疗效不一[1]。为探究更为有效的用药方案，提高临床治疗效果，本次研究以我院收治慢性乙肝患者为研究对象，对比分析了拉米夫定片治疗与恩替卡韦分散片治疗的临床效果，结果显示恩替卡韦分散片效果更为理想，故现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月西安医学院第二附属医院收治的慢性乙肝患者92例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各46例。其中，对照组男34例，女12例，年龄22～56岁，平均（38.5f5.8）岁；实验组男35例，女11例，年龄21～58岁，平均（38.4f5.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合病毒性肝炎诊断标准，研究前患者均知情同意，并已经签订同意，排除合并其他重大脏器疾病及精神疾病患者。

1.2 方法

所有患者入院后均使用维生素C、甘草酸制剂等药物进行护肝治疗。对照组在此基础上使用拉米夫定片（湖南千金湘江药业股份有限公司生产，国药准字H20103481，0.1 gh7片），给药方式为口服，每次0.1 g，每日1次。实验组患者采用恩替卡韦分散片（江西青峰药业有限公司生产，国药准字H20100141，0.5 mgh14片）治疗，给药方式为口服，每次0.5 mg，每日1次。持续用药4周后对比疗效。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者ALT、ATS、TBIL水平[2]。（2）对比两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及ATL复常率（所有患者均设定为异常）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肝功能指标对比

实验组ALT、ATS、TBIL指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肝功能指标组间对比（±s）

表1 两组患者肝功能指标组间对比（±s）

组别 n ALT（U/L） AST（g/L） TBIL（umol/L）对照组 47 49.87f7.76 36.64f3.21 31.10f4.51实验组 47 45.58f10.54 40.46f3.08 26.83f7.24 t 2.2471 5.8869 3.4319 P 0.0270 0.0000 0.0009

2.2 指标恢复情况对比

实验组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及ATL复常率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者指标恢复情况组间对比 [n（%）]

2.3 不良反应情况

两组患者用药过程中均为出现明显不良反应，不良反应发生率上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），代表两种药物均有较高安全性。

3 讨 论

慢性乙肝属于我国广泛流行的传染疾病，携带人群庞大，且其临床机制较为复杂，由炎症、病例损伤以及乙肝病毒感染等引发，可导致肝脏细胞出现大范围坏死，对患者有严重威胁。目前乙肝已经成为了亟待临床解决的重要健康问题，临床多采用抗病毒药物进行治疗，旨在通过对乙肝病毒的有效清除以及抑制，减少对肝脏的损伤，促进肝功能增加，可使用药物较多。拉米夫定属于临床常用的乙肝治疗药物，疗效显著，但随着近年来的广泛使用，耐药率已经大幅度降低。恩替卡韦分散片属于脱氧鸟嘌呤核苷酸类似物，也是治疗乙肝的常用药物，且该药物具有极高的耐药基因品章，有效成分在进入人体后可迅速发挥作用，抑制病毒复制，能够于病毒基因进行竞争，有助于降低患者肝脏内病毒滴度，且可迅速增加乙肝患者自身的免疫能力，在乙肝病毒的清除上效果显著[3]。另外，该药物具有极高的水溶性，一般可在遇水后3min完全崩解，故吸收相对较为迅速，利用率高，且能够长期使用。本次研究中，实验在使用恩替卡韦分散片治疗后，其ALT、ATS、TBIL指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及ATL复常率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），代表该药疗效显著。且两组均无不良反应，代表用药安全可靠。综上所述，在慢性乙型病毒性肝炎的治疗中，恩替卡韦分散片疗效理想，用药安全，值得大力使用。