综合性护理干预对经皮冠状动脉术患者并发症及生活质量的影响

张凤侠，曲 彦

（1．青岛大学医学部护理学院，山东 青岛 266021；2．青岛市市立医院东院重症医学科，山东 青岛 266071）

近年来，国内外的急性心肌梗死患者日益增加，经皮冠状动脉介入术是治疗急性心肌梗死的一种最有效的方法，具有创伤小、安全、成功率高等优点。但大多数患者对此项技术缺乏认知，进而会产生各种负面的情绪，严重的影响了治疗的效果和护理的质量[1]。综合性护理干预的运用，有效的减轻了患者的焦虑和紧张情绪，提高了患者对护理工作的满意度，同时降低了患者术后并发症发生率，提高了患者的生活质量，缩短了患者平均住院日，降低了患者住院总费用，节省有限的医疗资源[2]。本文就综合性护理干预对经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的影响进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～11月我院收治的经皮冠状动脉介入术患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，各50例。其中，对照组男22例，女28例，年龄37～70岁，平均年龄（57.65f4.05）岁；干预组男26例，女24例，年龄38～72岁，平均年龄（58.23f3.96）岁。两组患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用支付方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），并且两组患者的手术方法基本相同，梗死部位对本次研究没有影响。

1.2 方法

对照组进行传统护理，对患者进行生命体征监测，并给予患者用药指导、饮食指导和心理护理。

干预组患者进行综合性护理干预。

术前心理护理：医护人员要对患者的基本资料进行详细的掌握，并积极地与患者进行沟通交流，了解患者的心理状况，采取和蔼可亲的态度，耐心的对患者进行心理疏导，帮助患者缓解负面情绪影响。同时，详细的为患者以及家属讲解相关的手术知识以及其安全性，树立患者的自信心，分享成功的手术案例来消除患者心中的顾虑，从而保持良好的心情接受治疗[3]。

术中加强监测：给予患者连接心电监护、建立静脉通路，手术过程中医护人员密切关注患者的生命体征变化，注意患者出现血压骤降、呕吐等现象，及时给予患者吸氧，做好急救准备。

术后饮食护理：指导患者进食低脂肪易消化的清淡食物，注意少吃多餐，并且减少进食富含胆固醇的食物，减少心脏的负担。

并发症护理：患者在术中和术后较容易出现各种并发症，如急性血栓和亚急性血栓、室性心律失常、心肌梗死、急性尿潴留等，因此，医护人员要对患者进行细致的护理和仔细的观察，注意患者身体特征数据的变化，做好应急准备。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表和自制生活质量评分表对两组患者术前和术后3～7 d心理状况和生活质量进行评估。对两组患者进行满意度调查，比较两组护理总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后生活质量评分对比

比较两组患者的社会关系、物质生活、生理功能、心理状态评分，在使用不同的护理干预后，护理效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组干预前后生活质量评分对比（±s，分）

组别 时间 社会关系 物质生活 心理状态 生理功能对照组 护理前 54.31f2.24 53.32f3.35 54.28f3.60 55.19f3.03护理后 71.52f2.06 72.66f2.14 71.08f2.63 72.01f2.03干预组 护理前 53.57f2.25 56.03f3.55 57.11f2.27 53.22f3.15护理后 82.23f2.35 83.12f3.03 81.26f3.05 80.55f3.51 P 0.008 0.0105 0.0251 0.007 t 3.526 5.214 4.205 4.621

2.2 两组不良反应发生率比较

干预组患者中亚急性血栓形成1例，急性尿潴留2例，发生几率6%，对照组患者中急性血栓和亚急性血栓形成各2例，室性心律失常5例，心肌梗死1例，急性尿潴留2例，发生率24%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提升，在PCI患者护理过程中，常规的护理方法并不能满足患者的需求，还会导致患者的心理出现负面情绪不利于后期的恢复[6]。将综合性的护理手段应用到临床上能够切实的满足患者的利益，提高患者的护理质量，让患者在护理的过程中能够体验到综合护理的优势，增强患者住院时的安心感和归属感，减轻内心的负性心理，增强病人在治疗中的配合度，从源头上提高病人的治疗效果。同时护理人员可对患者家属进行简单指导，并且通过家属了解患者，可以根据患者的性格对其进行更有针对性的护理，从而减轻了患者的痛苦，达到了治疗和改善患者生活质量、延长生命的目的。