比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性

米黑热古丽·艾尼瓦，丁 娟

（新疆儿童医院心血管内科，新疆 乌鲁木齐 830054）

慢性心功能不全属于心脏疾病不断发展后的一种病症表现，且存在心肌梗死的情况，对患者的生活质量产生了严重影响。通过研究发现，β受体阻滞剂属于一种常用于慢性心功能不全合并心肌梗死治疗的药物，其效果显著，但却会产生负性肌力效果，严重限制了该类药物的应用。为此，探究一种更为有效的治疗效果具有至关重要的作用，在本文中就主要从我院选取100例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者作为研究对象，探究比索洛尔的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年10月我院100例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者作为研究对象，根据均匀分组的原则将其分为对照组和观察组实施分析，各50例。其中对照组男27例，女23例；年龄60～84岁、平均（67.58f5.68）岁；观察组男26例，女24例；年龄60～83岁、平均（67.66f5.65）岁。年龄、性别等一般资料方面对照组和观察组不存在显著的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于对照组患者中实施常规治疗，可包括吸氧治疗、心电监护、镇痛以及扩血管治疗，可采用的药物主要有阿司匹林、硝酸甘油以及硝普钠等。

观察组患者在常规治疗的基础上应用比索洛尔实施治疗，常规治疗和对照组相同，比索洛尔的用法用量为：口服，1天2次，1次6.25 mg，此后根据患者的心率增加给药速率，即每3～5天增加药量6.25～12.5 mg，最大药物用为介于25～12.5 mg，持续用药6个月后对患者的心功能改善情况实施观察。

1.3 观察指标

对两组患者的心率和心功能指标（左室射血分数、左室收缩末期容积）改善情况予以比较[1]。

1.4 统计学方法

对所有患者的所有相关数据采用SPSS 20.0软件总结分析，计量资料采用±s表示，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心率改善情况比较分析

治疗前比较，治疗后患者的心率得到了显著降低，且观察组低于对照组，其中治疗后对照组的心率为（76.23f2.75）次/min，观察组的心率为（70.37f2.55）次/min；差异有统计学意义（t=11.049，P＜0.05）。

2.2 心功能改善情况比较分析

与治疗前比较，治疗后患者的心功能指标得到了显著改善，且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对治疗前后心功能各项指标予以比较（±s）

表1 对治疗前后心功能各项指标予以比较（±s）

组别 病例数 左室射血分数（%） t P 左室收缩末期容积（ml） t P干预前 干预后 干预前 干预后观察组 50 39.42f1.32 53.26f9.12 10.619 ＜0.05 55.69f2.03 45.67f2.14 24.020 ＜0.05对照组 50 39.64f1.12 47.66f1.13 33.532 ＜0.05 55.22f2.54 50.77f1.16 8.759 ＜0.05 t/0.899 4.309 / / 1.022 10.858 / /P/＞0.05 ＜0.05 / / ＞0.05 ＜0.05 / /

3 讨 论

心脏疾病中包含了慢性心功能不全合并心肌梗死，且较为常见，发病原因主要为血液动力学状态长期处于异常状态，继而导致了心功能衰竭。对慢性心功能不全合并心肌梗死实施治疗时，多采用强心、利尿以及扩血管等方式实施治疗，所采用的药物主要为β受体阻滞剂，但该类药物会产生负性肌力效果，严重限制了该类药物的应用。

就比索洛尔而言，该药物属于二代β受体阻滞剂，其作用机制主要可体现为：对心肌收缩产生抑制，减少心肌耗氧量继而能够显著减轻患者的呼吸困难症状，同时对心肌受儿茶酚胺所造成的损伤具有抵抗作用，此外对儿茶酚胺具有拮抗作用，促进上调了β受体，最终实现了改善患者心功能和降低心率的作用[2]。从本文的研究结果可看出，治疗前比较，治疗后患者的心率得到了显著降低，且观察组低于对照组，其中治疗后对照组的心率为（76.23f2.75）次/min，观察组的心率为（70.37f2.55）次/min；差异有统计学意义（P＜0.05）。李艳玲[3]通过研究得到了和本文类似的结果，参照组治疗后心率为（75.78f6.53）次/min，观察组的心率为（70.12f1.22）次/min。

综上所述，于老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者中应用比索洛尔实施治疗的效果显著，可靠安全。