全面护理干预对重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响

郑晓燕

（南通大学附属海安医院，江苏 海安 226600）

心力衰竭是指各类型心脏疾病的终末阶段，且不是独立存在的疾病，在临床上具有较高的致残率和致死率。近年来，心力衰竭的药物治疗方面取得较大的进展，但是患者病情的控制效果还是不够理想，其中护理质量对心力衰竭患者的病情发展存在直接影响[1]。因此，本文分析全面护理干预对重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月我院收治的重症心力衰竭患者58例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各29例。其中，对照组男17例，女12例，年龄42～79岁，平均（61.4f3.4）岁；观察组男18例，女11例，年龄44～82岁，平均（62.1f2.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施：即为患者提供安静舒适的治疗环境，保证病房内的消毒和通风效果，患者床铺要干净、整洁、干燥，病房温度以18℃左右为佳，空气湿度最好控制在60%左右，预防压疮等。

观察组采取全面护理干预：第一，及时将患者呼吸道内的分泌物清理干净，确保患者呼吸畅通。按照医嘱定时帮助患者拍背、翻身，喂食温开水，促进患者咳痰；患者卧床为半卧位，或是半高斜位，保证患者呼吸和排出呼吸道内分泌物等，并且减少静脉回流，降低心脏负担。第二，如果患者发热，要及时使用物理疗法或是药物疗法降温，退热后及时更换全身衣物并进行清洗，使患者皮肤保持干净。同时，定时测量患者体温，避免再次发热；对于出现呼吸急促等症状的患者，要及时给予吸氧，并密切观察患者的呼吸情况和输氧管的畅通性；并且注意吸氧量，避免患者出现氧中毒。第三，对患者实施心理护理。重症心力衰竭患者对治疗没有信心，不愿意配合医护人员，即使配合，也会由于患者的心理压力过大而影响护理效果。因此，护理人员需要对患者实施心理护理，增强其治疗信心，使其心情愉悦、积极配合医护人员[2]。第四，安排康复活动。根据患者的病情程度制定康复计划，帮助患者在病床上完成四肢运动等简单、强度低的康复活动，逐渐提高患者心功能。此外，积极对患者以及技术进行健康教育，增加患者以及技术对重症心力衰竭的了解，在此基础上指导患者健康意识和适当运动的重要性，促使患者积极配合医护人员。

1.3 观察指标

观察患者的遵医行为和自我效能，即观察患者在服药、饮食以及运动等方面是否配合医护人员。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 观察两组患者遵医行为及自我效能

3 讨 论

重症心力衰竭容易反复，患者需要长期配合治疗。而对于重症心力衰竭患者而言，不仅要克服疾病带来的功能性障碍，还需要克服自己的心理障碍。很多患者由于缺少对疾病的了解而失去治疗的信心，心情抑郁，且失去治疗的积极性，与医护人员的配合度也比较差，影响其治疗效果。因此，临床上针对重症心力衰竭患者的情况采用全面护理干预。

全面护理干预是护理人员从患者的实际情况出发，为患者制定综合性的护理方案，从健康教育、心理护理、饮食护理、呼吸道护理以及康复活动等方面实施护理，增加患者对疾病的了解和治疗信心，改善患者的遵医行为，提高其自我效能，进而提高患者的生活质量和护理服务满意度，达到提升重症心力衰竭患者护理效果的目的[3]。

本次临床分析结果为：观察组患者的遵医行为以及自我效能均优于对照组。

综上所述，对重症心力衰竭患者实施全面护理干预，有利于改善患者的遵医行为和自我效能，进而提高护理质量，使患者以及家属满意护理服务，并且提高患者的生活质量。可见，全面护理干预是一种值得临床积极推广并广泛应用的护理措施。