中医护理对尿毒症血透患者生活质量及满意度的影响效果观察

2019-04-08 09:09杨小琴金志丽刘六芝
关键词:血透尿毒症饮食

杨小琴,金志丽,刘六芝,刘 芳

(碧江区中医医院,贵州 铜仁 554300)

尿毒症是慢性肾衰竭终末期,指肾脏疾病导致肾功能出现不可逆性减退,直至功能丧失出现的一系列症状和临床综合征,包括电解质紊乱、水液代谢障碍、酸碱失衡等及全身各系统功能减退[1]。尿毒症一般采用血液透析的方法进行治疗,但是治疗时间长,患者从心理和生理上均面对较大的痛苦,本研究主要将94例尿毒症并进行血液透析治疗的患者分为两组,分别给予常规护理干预和中医护理干预,分析患者的满意度以及生活质量水平变化,探讨中医护理干预对尿毒症血透的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月~2018年12月在我院进行尿毒症血透的患者94例作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,各47例。其中,研究组年龄30~70岁,平均年龄(49.36f7.12)岁,男31例,女16例;参照组年龄30~72岁,平均年龄(51.33f8.02)岁,男28例,女19例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),本次实验患者均已签署知情书,并经过我院伦理委员会批准,纳入标准:所有患者均符合尿毒症诊断标准,并且接受血液透析治疗,透析治疗效果稳定;排除标准:其它器官脏器有严重障碍以及患有严重精神性疾病等[2]。

1.2 方法

参照组采用常规护理干预:护理人员密切监测患者的生命体征指标,按照医嘱进行透析指导,让患者保持充足的休息,合理的饮食,告知尿毒症和血液透析的知识和注意事项。

研究组采用中医护理干预:1)情志护理:中医认为人的情志变化会影响器官变化,怒伤肝,喜伤心,忧伤肺等,因此要对患者的情绪以及心理进行护理,护理时要注意观察病人的情绪,及时排解疏导不良情绪,鼓励病人积疾病极面对,树立战胜疾病的信心;2)饮食护理:中医讲究以食疗病,因此要对患者的饮食进行护理干预,每天的食物要富有营养并且容易消化,多吃水果蔬菜,用食物改善病人的体质,增强免疫力;3)中医治疗护理:可对患者进行穴位按摩,针灸、艾灸、足浴等中医治疗护理[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者或者家属对本次护理的满意度,问卷进行调查,护理人员的服务态度、护理技能以及护理质量等临床护理内容进行客观评价,问卷满分为100分,80~100分为非常满意,60~80分为一般满意,60分以下为不满意;并比较患者生活质量,对患者的睡眠质量、饮食情况、社会功能进行评分,100满分评分越高情况越好,以及抑郁程度SDS评分,分数越高抑郁情况越严重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意情况比较

研究组护理满意度93.62%明显优于参照组72.34%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组满意程度比较 [n(%)]

2.2 生活质量比较

比较两组睡眠质量、饮食情况、社会功能以及SDS评分,研究组睡眠情况(72.32f11.03)分、饮食情况(81.23f12.11)分、社会功能(74.31f9.32)分以及SDS评分(30.15f5.68)分明显优于参照组,并且结果显示有统计学差异(P<0.05)见表2。

表2 两组生活质量比较(±s,分)

组别 睡眠质量 饮食情况 社会功能 S D S评分研究组(n=4 7)7 2.3 2 f 1 1.0 3 8 1.2 3 f 1 2.1 1 7 4.3 1 f 9.3 2 3 0.1 5 f 5.6 8参照组(n=4 7)6 0.1 5 f 1 0.1 2 6 1.0 2 f 1 0.9 4 5 7.1 1 f 8.2 4 4 7.3 2 f 6.5 3 t 5.5 7 3 7 8.4 8 9 9 9.4 7 8 7 1 4.6 5 4 0 P<0.0 5 <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

3 讨 论

血液透析是目前治疗尿毒症最为常用的方法,但由于血液透析会产生一系列副作用,对患者的心理以及生理的影响均较大,并且血透并不能完全消除尿毒症的症状,而且由于其时间长,费用昂贵,会有患者出现中断或者中途放弃治疗的现象。尿毒症在中医学中属于正气内虚,中医护理会提高患者的依从性,排解心理压力,从而使更积极的面对治疗,达到良好的治疗效果。

本次研究中,对47例患者实施中医护理干预方法与使用传统护理方法的47例患者比较,中医护理干预可以提高患者的满意程度,提高患者生活质量。中医护理是从根部入手,从情绪、饮食以及中医治疗方法进行护理干预,中医护理有引导患者从消极情绪变为积极情绪,改善患者饮食习惯,以及中医治疗治本,使患者积极面对疾病,积极坚持治疗,增强患者机体机能,提高患者免疫力,减轻病症。并且食疗方法消除了西医治疗所带来的副作用,对患者的生活质量影响更为明显,中医护理有针对性,完整性和统一性的优势,对患者的康复更为有利。

综上所述,中医护理干预,可以提高满意度和生活质量,促进患者依从性,可在尿毒症血透中推广应用。

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