自制下肢体位垫用于慢创老年患者预防压疮的效果观察

马文娅

（徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221000）

前言

慢创患者是烧伤科常见病患，发病群体为老年人，随着人们生活方式的改变，烧伤科的慢创老年人逐渐的增多，多数患者都伴随着骨隆压疮，且具有昏迷、偏瘫等临床症状[1]。在对慢创老年患者进行治疗时，由于多数患者四肢挛缩，肢体活动受限，容易发生急性压疮，临床上常使用传统海绵垫，用来避免急性压疮的发生，但是效果不佳。有研究表明，使用自制下肢体位垫，能够有效的减少慢创老年患者皮肤以及皮下组织的伤害。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月收治的40例烧伤科收治的慢创老年患者作为研究对象，根据入院时间的先后，分为对照组和观察组，每组各20例。其中对照组患者中，男女患者分别为11例与9例，年龄为65-88岁，平均年龄为（72.57±4.29）岁。实验组患者中，男女患者分别为13例与7例，年龄为63-87岁，平均年龄为（73.35±5.31）岁。所有患者均符合本次研究的标准，且均表示自愿参加本次研究。对比两组患者的性别、年龄等一般情况，差异无统计学意义，具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础操作

在对慢创老年患者的治疗中，严格按照原则以及治疗要求进行下肢体位摆放，保证体位摆放的安全性。保持床铺的干燥以及平整，保证患者下肢受压部位的干燥清洁、悬空。

1.2.2 对照组

给予对照组患者传统海绵垫：

在患者的两膝之间、足跟部放置传统海绵垫。

1.2.3 观察组

给予观察组患者自制下肢体位垫：

自制体位垫发明如下：包括支架I、万向轴、支架II、控制装置、通孔I、踏板I、伸缩版I、开关器、支架III、支架IV、通孔II、踏板II和伸缩杆II，支架I、万向轴、支架II、支架IV、组成体位垫的骨架，支架I和支架III固定在一起组成上支撑架，支架II和支架IV固定在一起组成下支撑架，上支撑架通过万向轴与下支撑架连接在一起，支架II和支架IV的底部分别固定安装踏板I和踏板II，I和按摩装置II内的传输器，开关器是由于电池和方向控制开关组成，干电池依次串联连接方向控制开关、伸缩杆I和伸缩杆II。支架I、支架III、支架II与支架IV的材质由外至内，依次是塑料盒、记忆海绵，记忆海绵均为表面开通透气。

将踏板I与踏板II表面粘贴一层树脂，使患者放在踏板I与踏板II上，将万向轴两侧镂空，防止患者翻身时出现擦碰，产生压疮。

1.3 观察指标

对比对照组患者与观察组患者的急性压疮与护理前后的生活质量，进行分析。根据压疮的发展程度的不同阶段，分为六级：1级、2级、3级、4级、可疑深部组织、不可分期，发生率=（1级+2级+3级+4级+可疑深部组织+不可分期）/总例数*100%。生活质量是使用我制定的自量表进行调查，满分为10分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用±s表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用x2检验，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者急性压疮比较

对比两组患者的急性压疮，观察组的下肢压疮发生率（4.08%）明显低于对照组的下肢压疮发生率（16.37%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 下肢压疮比较（n/n%）

2.2 两组患者生活质量比较

对比两组患者治疗前后的生活质量，治疗后，观察组患者的生活质量明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

3 讨 论

自制下肢体位垫是一种新型的体位垫，使用记忆海绵与镂空万向轴，将患者的肢体进行合理的摆放，且其操作方便，并且具有促进血液循环的作用[2]。慢创患者病程较长，对于长期卧床患者，出现肢体痉挛，自制体位垫应用于烧伤科慢创患者，对患者的体位进行固定，解决了痉挛肢体无法放置的问题，同时保持患者的舒适，增加了患者治愈的信心。使用的材质为记忆海绵等，具有透气的作用，预防常压部位的缺氧，并且自制体位垫是根据人体身体结构制作而成，有效的减少了患者的急性压疮，改善了患者的生活质量，对慢创患者的治疗具有重要意义[3]。

表2 生活质量比较（±s）

表2 生活质量比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 49 3.45±1.08 6.87±2.11对照组 49 3.26±1.31 5.21±1.33 x2值 / 0.7833 4.4062 P值 / 0.4353 0.0

本次研究结果显示：观察组的下肢压疮发生率（4.08%）明显低于对照组的下肢压疮发生率（16.37%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的生活质量明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对烧伤科慢创老年患者的治疗中，使用自制下肢体位垫，有效的预防急性压疮，减少了患者的痛苦，改善生活质量，值得临床上使用及推广。