消化性溃疡并出血患者应用分期饮食护理方法的护理价值探讨

谭月华

（重庆市梁平区人民医院消化内分泌科，重庆 405200）

消化性溃疡是一种消化道常见疾病，原因为溃疡蔓延到消化道中的血管导致消化道发生出血[1]。消化性溃疡并发消化道出血是一种严重的并发症，如果不采取及时治疗，患者会出现休克，严重威胁到病人生命健康[2]。在消化性溃疡治疗中配合恰当的护理措施，可以显著提升疾病疗效，避免再次复发。本次研究对消化性溃疡并出血患者实施分期饮食护理，应用效果显著，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年4月-2018年5月收治70例消化性溃疡并出血患者，随机将其分成观察组和对照组，各35例，观察组患者应用分期饮食护理开展护理和治疗，对照组患者应用常规护理方式实施护理。其中，对照组患者，19例男性，16例女性，年龄范围是20-92岁，平均（50.2±9.6）岁，身高范围（161±5）cm。观察组，18例男性，17例女性，年龄范围是21-93岁，平均年龄（54.3±9.4）岁，身高范围（158±5）cm。两组患者基本资料没有显著差异，可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，患者入院后对其进行常规的病情观察和采取一般的护理措施，观察组在实施常规护理基础上实施分期饮食护理。分期饮食的主要内容包括：禁食、溃疡Ⅰ—Ⅲ号饮食、半流质饮食、膳食六个阶段。禁食和溃疡Ⅰ—Ⅱ号饮食阶段患者身体需要补充足够的液体和电解质，如果患者大量出血需要及时补充新鲜血液[3]。

1.2.1 禁食阶段 禁食阶段能够防止消化道溃疡出血部分受到食物刺激，避免胃部蠕动，减少胃酸分泌，减少对溃疡部位的刺激。

1.2.2 溃疡Ⅰ—Ⅲ号饮食阶段 溃疡Ⅰ号饮食阶段患者只能进食易吸收的食物，比如牛奶和藕粉，能够避免胃部蠕动和胃部酸碱度。Ⅱ号饮食阶段是在Ⅰ号饮食阶段基础上增加面粉、蛋糕等食物。溃疡Ⅲ号饮食阶段，患者饮食要求没有刺激性、食物渣滓少和半流质食品，适合不再出血的患者，要坚持半个月的时间。

1.2.3 半流饮食阶段 这个阶段的患者主要进食容易消化的半流质食物，适合停止流血处于恢复的患者，要持续半个月时间。

1.2.4 膳食阶段 这个阶段适合处在康复时期的患者，患者主要进食绵软、没有刺激性和营养丰富的食物。

1.3 观察标准

护理结束后，对比两组患者治愈、好转、无效的人数，并对护理总有效率进行计算。

1.4 疗效评价标准

疗效评价标准：治愈标准为患者所有症状和体征情况都消失，患者恢复正常的生命指标。显效标准为患者四十八小时内出血停止。有效标准为患者七十二小时内出血停止。无效标准为患者止血时间超过七十二小时或者不能有效止血采取其他方法。内镜评价：治愈标准为溃疡发生愈合，显效标准为溃疡从活动期变为疤痕期，有效标准为溃疡灶缩小了三分之一，无效标准为溃疡灶没有出现变化。好转=有效+显效；总有效率=（治愈+好转）/例数×100%。

1.5 数据处理

使用统计软件SPSS20.0处理研究数据，两组消化性溃疡并出血患者疗效比较采用卡方检验，当P＜0.05说明具有统计学差异。

2 结 果

护理结束后，比较两组患者的临床总有效率，观察组显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床总有效率对比（例/%）

3 讨 论

消化性溃疡是消化科的常见疾病，病因是消化道发生病变，溃疡蔓延至消化道中的血管导致发生消化道出血。消化性溃疡发生出血是一种严重的并发症，其发病概率为25%[4]。分析消化性溃疡并出血的致病原因为现代人饮食没有规律性，生活作息混乱，外界压力较大，这些都是导致发生出血的原因，严重威胁到人们身体健康和生命安全[5]。

由于目前大家自我保健意识的增强，疾病治疗期间的护理得到了大多数人的关注和重视。许多疾病在不同治疗阶段都制定了相应的护理措施，通过配合科学的护理措施，显著提升了疾病的治疗效果，并避免了再次复发的风险。本次研究中结果显示，消化性溃疡并出血患者实施分期饮食护理方式，同常规的护理方式相比，患者的治愈率和总有效率得到了极大的提升，避免了并发症出现，应用效果显著。

目前消化性溃疡并出血患者主要治疗方式为饮食护理结合治疗，主要护理内容是对患者饮食温度和饮食量严格控制，做好饮食不同阶段方案，然后按照饮食方案指导患者开展饮食和出院指导。消化性溃疡并出血患者进食的食物以温凉为主[6]，进餐要适量，根据病人病情变化做好分期饮食，并制定严格的饮食成分、进食量和进食次数。本次研究中，采取严格分期饮食的消化性溃疡并出血患者，由于饮食严格管理没有导致病情加重，提高了护理和治疗效果，由此说明分期饮食护理的应用效果显著。临床研究也证实，消化道溃疡合并出血目前在临床中发病率逐年提高，及时的治疗配合恰当的护理是提升治疗效果的最佳途径。