加速康复外科联合腹腔镜技术在结直肠癌患者围术期护理的应用及康复效果分析

王 超，姚银春，赵 席，陆小庆

（安徽省皖南医学院弋矶山医院胃肠三科，安徽 芜湖 241000）

在临床上，减少患者术后并发症，加快患者的术后恢复，减少患者的住院时间以及减轻患者的经济压力，一直是临床工作中需要考虑的，近年来，加速康复外科得到越来越多的关注，它是指在整个手术前后用一系列有效的护理措施减少患者对手术的应激[1]。因此在本文中，选取本院进行结直肠癌手术的患者120例为研究对象，如下。

1 资料、方法

1.1 资料

选取我院进行结直肠癌手术的患者120例为研究对象，随机分成平均的观察组和对照组，各为60例。

对照组：女：男=2 5：3 5例；年龄平均值（55.18±3.22）岁。

观察组：女：男=3 1：2 9例；年龄平均值（56.02±4.07）岁。

以上2组患者的各项资料显示，P值＞0.05。

1.2 方法

常规护理——对照组。护理人员给予患者常规的术前以及术后护理[2]。

加速康复外科护理——观察组。手术前：第一：护理人员对患者进行健康教育，详细告知此次手术的相关注意事项，指导患者在手术前6h禁饮食，给予患者呼吸功能的锻炼，但不做常规的术前肠道准备[3]；第二：术前谈话给予患者人文关怀，采取亲切的态度和通俗语言和患者谈话，对患者的主诉进行仔细倾听，指导患者将其内心诉求进行表述，及时解答患者疑惑；第三：注意保护患者隐私，消除患者的担忧及顾虑，将患者的不良心理消除，提升其治疗信心。手术中：第一：协助患者摆放正确的手术体位姿势；第二：选择短效静脉麻醉的药物；第三：尽量将患者的手术切口减小，采取温度适宜的蒸馏水对腹腔予以冲洗，予以适宜保暖，避免患者术中体温太低[4]。手术后：第一：术后麻醉清醒4小时后使患者喝水，进食流质饮食、半流质饮食；第二：术后第二天使患者进行床上运动，并鼓励其尽早下床运动；第三：禁食期间对患者进行静脉补液，术后第三、四天恢复正常饮食，将静脉补液停用。

1.3 观察指标

分别记录2组患者的术后并发症、平均住院时间以及住院费用等情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0版本的统计学软件进行处理，计数资料用（%）率来表示，用x²值检验；计量资料使用“±s”的形式表达，运用t值检验；当P＜0.05时，说明上述各种指标具有统计学的含义。

2 结 果

2.1 观察组并发症发生率为5%，对照组为28.3%；P＜0.05。见表1所示

表1 对比2组患者的并发症（n，%）

2.2 观察组的住院时间、住院费用低于对照组；P＜0.05。见表2所示

表1 对比2组患者的住院时间和住院费用（±s）

表1 对比2组患者的住院时间和住院费用（±s）

组别 住院时间（d） 住院费用(万元)观察组 (n=60) 7.01±0.22 1.02±0.11对照组 (n=60) 11.25±0.56 1.92±0.85

3 讨 论

以往进行肠道手术认为术前必须进行肠道准备，以便减少术后并发症[5]，随着医学的发展，许多的研究表明，在手术前还需对患者进行心理疏导、营养支持，过早的肠道准备并不能减少并发症的发生，反而不利于患者的术后恢复，加速康复护理就是一种新的治疗体系，是一种已经被证明的综合措施。

在本文当中，选取我院从2018年1月至2019年3月的120例结直肠癌患者作为研究对象，各为60例，对照组给予常规护理，观察组则给予加速康复外科护理，如下正文所示。

这项结果表明，观察组发生切口感染1例、肺部感染1例、尿路感染1例、肠梗阻0例，并发症发生率为5%，对照组并发症发生率为28.3%；P＜0.05。观察组的住院时间为（7.01±0.22）天，低于对照组；观察组的住院费用为（1.02±0.11）万元，低于对照组；P＜0.05。

总而言之，加速康复护理可以降低腹腔镜技术治疗结直肠癌患者的并发症发生率，同时减少患者的住院时间以及住院费用，提高患者的治疗效果，可在临床推广并使用。