优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析

徐晓佳

（江苏省常熟市中医院/新区医院，江苏 常熟 215500）

在脑卒疾病中，急性脑梗死的致死率占比高达65%-80%，其中以老年性群体较为常见，该疾病特点为高致死率、发病迅速、危害性大等，极大的威胁着患者的生命安全。患者发病后，其神经功能受损，引起受损区域的支配功能受阻，导致患者的日常生活质量明显降低[1]。研究显示，治疗急性脑梗死目前的主要方式为溶栓，同时时间窗是治疗患者的重要因素，越早治疗，再通率就越高，患者的受损神经就可快速恢复，利于后续康复。本文为探究分析优化急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救效率和生活质量的影响，选取相关患者临床资料进行研究，现详细报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月-2017年3月救治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，将其分为两组，每组40例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者男19例，女21例，年龄为52-73岁，平均年龄为（64.12±3.18）岁。观察组患者男18例，女22例，年龄为51-76岁，平均年龄为（63.23±4.27）岁。 两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施为进行优化急诊之前的常规急诊护理，包括采取降血压药物进行治疗，给予心电监护、CT头颅检查、凝血功能诊断以及辅助吸氧，做好手术准备[2]。观察组患者实施优化急诊护理流程，主要内容有：（1）根据急诊护理工作的高技术含量、快节奏、高风险性的主要特诊进行标准化流程工作制定，便于对急诊护理工作做制度化以及系统化管理。同时对病情告知、医患交流、转运方式以及交接班进行制定规范，保证急诊工作人员可根据制定标准对患者进行抢救，提高抢救成功率[3]。（2）急救患者应遵循先急救后挂号方针，到场后续3min左右时间对患者的病情进行准确评估，判定是否有适应症以及溶栓药物过敏症，做好评估记录，通知分诊，启动院内应急方案。同时告知急诊影像室、急诊病房以及专科医生，进行药物以及设备准备，对患者的血压、脉搏以及心电图全面检测，采集血液样本，进行凝血等血常规检查。获得患者详细病情后，进行交接，对患者进行后续的手术治疗[4]。（3）患者在病房时若再发，护理人员首先保证患者呼吸处于通常状态，当出现呼吸困难时，可使用机械通气或者进行气管插管；对于出现上消化道出血或者呕吐患者，及时清理内容物，保证呼吸顺畅，避免引发吸入性肺炎；如患者出现心律失常，心脏缺血或者心衰时，需通知医生及时处理。

1.3 统计学分析

将研究所得的最后数据使用sPss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者的抢救时间、分诊时间均少于对照组，梗死再发以及后遗症发生率低于对照组（P＜0.05），具有统计性。如表1所示。

2.2 观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。如表2所示。

表1 两组患者急救效率指标对比（±s）

表1 两组患者急救效率指标对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 抢救时间（min） 分诊时间（min） 梗死再发 后遗症观察组 40 3.25±0.31 0.68±0.20 6（15.00） 3（7.50）对照组 40 5.34±0.67 2.44±0.51 15（37.50） 14（35.00）

表2 两组患者的生活能力评分差异对比（±s，分）

表2 两组患者的生活能力评分差异对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 心理功能 躯体功能对照组 40 28.13±5.41 30.11±2.10观察组 40 37.94±4.22 37.15±6.01

3 讨 论

研究显示，治疗急性脑梗死目前的主要方式为溶栓，同时时间窗是治疗静脉溶栓的重要因素，越早治疗，再通率就越高，患者的受损神经就可快速恢复，利于后续康复。另外关键一点在于需对ACI患者进行科学有效的急诊护理，保证患者的各层急救环节紧密连接，防止抢救时间无效流失。

本文通过采取优化急诊护理对ACI患者护理治疗后的结果为，观察组患者的抢救时间、分诊时间均少于对照组，梗死再发以及后遗症发生率低于对照组（P＜0.05），具有统计性；观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

总之，使用优化急诊护理流程对于急性脑梗死患者的生活治疗以及急救效率均起到较好的改善作用，值得大力推广应用。