抑郁症护理中应用个性化护理的效果分析

杨星星

（江苏省盐城市第四人民医院，江苏 盐城 224000）

抑郁症又称抑郁障碍，以持续显著心境低落、思维言语动作迟缓为主要表现，给民众工作生活带来诸多不便，据悉约15%抑郁症患者死于自杀，现今抑郁症已成为中国疾病负担第二大疾病[1]。临床有药物、认知及心理治疗多种方案，为提高疗效，规避不良事件，医者于临床诊疗时搭配护理方案，以满足患者个性化需求，平衡身心。当前各院医者先后推出心理认知护理干预、优质护理、综合护理，笔者总结临床经验结合患者及家属意愿推出个性化护理，以便更好地满足患者个体需求，赢得患者及社会认可。本文就个性化护理其应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例资料选取2016年1月至2017年12月于我院接受治疗的76例抑郁症病患，应用数字抽签法将其分为两组，各38例。本次研究经院领导及精神科医护人员审核通过，参选患者及家属均同意参与研究，排除精神交流障碍及合并其他疾病者。研究组男22例，女16例；平均年龄（46.2±2.3）岁。对照组男20例，女18例；平均年龄（46.0±2.4）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 基础护理

1.提供温馨舒适的病房环境，严格按照精神科及病区规章制度开展日常工作。2.核对患者身份，建立档案资料，高危病患给予约束保护。3.观察日常生活情况（饮食、排泄、睡眠）及精神状态，纠正不良生活习惯，督促服药检查。

1.2.2 个性化护理

1.入院护理，责任护士准备单元床，通知医生，妥善安置病患；简单自我介绍，讲解医院概况、病区各功能区情况及注意事项；了解患者主观诉求、症状体征及心理状况，整理以往病历资料，供医生参考。2.健康检查，协助患者进行实验室检查，排除脑炎、脑肿瘤及躯体疾病伴发的抑郁情绪，以检查结果为依据结合临床表现、病程设计护理方案。3.安全宣教，分发健康须知，详细为患者讲解病区安全管理及检查条例，同时加大夜间巡查力度，谨防自杀自伤行为；告知患者疾病知识及护理要点，培养保健意识及风险评估能力，面对咨询耐心倾听，认真解答。4.心理护理，以心理学理论为指导，以良好人际关系为基础，运用心理学技术改变患者不良心理状态或行为，多与患者沟通，借助成功病例增强自信心，注意患者异常行为；告知家属患者承受的身心压力，多给予鼓励及支持，合理安排探视时间，让患者感受到家庭温暖；定期组织开展娱乐活动或座谈会，分散患者注意力，缓解负面情绪。5.生活护理，根据患者个人情况及医生建议改善病房环境，调节室内温度湿度，根据患者喜好摆放花草，每日通风消毒，更换床上用品，忌病房内外大声喧哗。6.康复锻炼，传授情绪调节技巧，保持平衡心态，如在患者情绪过激或低落时指导进行冥思呼吸练习；饭后散步或开展太极拳、健身操。7.饮食干预，忌富含饱和脂肪酸食物，减少甜食及辛辣腌制食物，定时定量进食，合理搭配膳食，清淡饮食，平衡营养。8.药物指导，讲解药物功效、服用剂量、方法、有无副作用及自行停药危害，服药期间加大监测力度，减少副作用对病患身心的伤害，同时多给予鼓励，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

以HAMD抑郁量表为评定标准（24版本，＞35分严重抑郁、20-35分中度抑郁、8-19分轻度抑郁、＜8分无抑郁症状）[2]；

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0软件处理数据，计量资料用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

干预前，两组患者抑郁评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组抑郁评分与对照组差异显著（P＜0.05），见下表。

两组患者抑郁评分比较（±s，分）

两组患者抑郁评分比较（±s，分）

组别 例数 干预前 干预后研究组 38 36.8±2.6 6.9±1.2对照组 38 37.2±2.4 8.4±1.1 t 0.697 5.680 P 0.244 0.000

3 讨 论

中医认为抑郁症为情感所伤、体虚久病、劳倦思虑过多伤及心脾所致，“喜、怒、忧、思、惊、恐、悲”均为致病因素，常影响患者学习、工作、生活及社交，对患者自身及亲友均会造成较大危害。据悉近三十年间，抑郁症发病率暴增10-20倍且仍呈递增及低龄化趋势，但因我国抑郁症防治工作仍处在识别率较低的局面，致使疾病控制率较低，目前抑郁症防治已被归为全国精神卫生工作重点。迄今为止，抑郁症病因尚不明确，常规药物治疗虽可减缓病情，但无法根除疾病，护理干预借助专业化医学指导解除患者就诊期间出现的困惑，可提高治疗依从率，防治并发症，促进患者恢复生理和心理功能。蓝艳[3]等学者为培养患者自我护理能力，推出个性化护理，并取得理想疗效。个性化护理坚持患者主体地位，统筹患者就诊各个环节，强化基础护理内容，全面落实护理责任制，细化工作内容，紧紧围绕患者需求提供高质量优质化低耗医疗服务，在满足其身心需求的同时，保证患者就诊安全，提高舒适度，以获取家属及社会支持，进而提升整体医疗质量及医院竞争力。笔者为证实个性化护理的应用价值进行实践，发现：干预后，研究组患者抑郁评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。此外，也有学者针对抑郁症患者提出综合护理，通过风险评估、社会支持、健康教育、生活护理、心理疏导、用药指导及个性化治疗帮助患者早日恢复健康身心，进而减轻医患负担。总之，抑郁症患者行个性化护理效果显著，可推广应用。