硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果对比评价

任 艳

（四川省甘孜藏族自治州新龙县人民医院，四川 甘孜 626800）

妊娠期高血压主要包括：妊娠高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压等，是女性妊娠期常见的疾病之一。该疾病指的是患者在妊娠期20周后出现高血压、水肿、蛋白尿等临床表现，不仅会影响胎儿血供，还会对危及母体健康。目前，妊娠期高血压发病机制尚未明确，大部分学者认为与遗传、免疫、氧化应激等因素有关[1]。相关研究表明通过监测妊娠期高血压患者的抗氧化能力、血液流变学等能够判断患者病情发展。为此在本次研究中，对本院收治的妊娠期高血压患者展开讨论，比较单用硫酸镁、硝苯地平联合硫酸镁的治疗效果，以下是详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年11月～2018年11月期间收治的妊娠期高血压患者作为研究样本，从中随机抽选出病例数80例，并将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。

对照组患者的年龄范围在2 4～3 2岁，平均（28.7±3.2）岁，初产妇23例、经产妇17例，孕周25～33周，平均（31.0±1.1）周，妊娠期高血压分型：12例轻度、21例中度、7例重度；

观察组：初产妇22例、经产妇18例，患者年龄范围：25～33岁，平均（28.6±3.0）岁，孕周27～34周，平均（31.3±1.4）周，妊娠高血压分型：轻度13例、中度21例、重度6例。

对比两组患者在临床上的基本病例信息，结果表明，数据间未有统计学上的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组妊娠期高血压患者在入院后均采取镇静、解痉、降压等常规治疗，对照组妊娠期高血压患者单用硫酸镁（选择陕西圣瑞医药科技公司生产，国药准字为：H08213630）进行治疗，方法为：取5%的葡萄糖溶液500 mL，与60 mL硫酸镁注射液混合后静脉滴注，滴注速率：1.0～2.0 g/h[2]。

观察组妊娠期高血压患者在上述基础上，给予硝苯地平缓释片进行治疗，选择地奥集团成都药业股份有限公司生产，国药准字为：H10930145。每天2次口服，每次10～20 mg。

1.3 观察指标

观察对比两组妊娠期高血压患者治疗后血液流变学、抗氧化能力指标；比较两组妊娠期高血压患者治疗后SBP、DBP、Hcy、CRP、24小时尿蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐值。并比较两组妊娠期高血压患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

将上述所得结果均带入SPSS 20.0版统计学软件中进行统计，计数资料采用%表示，卡方检验；计量资料采用（±s），t检验；以P＜0.05表达数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压与尿蛋白检测结果

两组妊娠期高血压患者治疗后SBP、DBP、Hcy、CRP、24小时尿蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐值对比均具有统计学意义：P＜0.05。（见表1）。

表1 对比两组妊娠期高血压患者的血压、尿蛋白检测结果（±s）

表1 对比两组妊娠期高血压患者的血压、尿蛋白检测结果（±s）

组别 SBP（mmHg） DBP（mmHg） CRP（mg/L） Hcy（umol/L） 24小时尿蛋白定量（g/24h）尿蛋白/肌酐值（mg/mmol）对照组 159.56±9.54 109.43±7.64 2.98±0.87 15.07±1.60 1.89±0.46 150.22±12.03观察组 130.73±8.75 90.01±5.12 1.88±0.43 11.15±1.24 1.10±0.32 104.59±10.94 t 14.0854 13.3547 7.1687 12.2476 8.9164 17.7478 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组妊娠期高血压患者治疗后血液流变学

治疗后，观察组妊娠期高血压患者WBV、WBRV与对照组相比：P＜0.05（详细见表2）。

表2 对比两组患者治疗前后的血液流变学指标（x±s）

2.3 对比两组患者治疗后抗氧化能力指标

两组患者TAC、SOD、MDA、LPO水平，治疗后相比：P＜0.05（详细见表3）。

表3 两组妊娠期高血压患者治疗后抗氧化能力指标对比（x±s）

2.4 对比两组患者治疗后不良反应发生率

观察组患者治疗后不良反应发生率为7.50%（2例恶心、1例头晕），低于对照组患者不良反应发生率27.50%（5例头晕、4恶心、2心悸），差异性具有统计学意义：x2=5.5411，P=0.0185。

3 讨 论

妊娠期高血压患者往往表现出高血压、尿蛋白水平上升、血小板降低等，属于身体系统功能紊乱性疾病，会对胎儿血供产生影响。临床上治疗该疾病主要通过改善产妇血液流变学以及抗氧化能力，通过促使患者血压水平稳定，阻止病情进一步发展[3]。

硫酸镁是临床上治疗妊娠期高血压主要药物之一，该药物通过缓解血管痉挛、调节微循环、扩张血管等，起到调节微循环、降低血压的作用。硫酸镁虽然能够起到良好的降压效果但是其降压速度与摄入量有密切关系，一旦患者滴注硫酸镁剂量过度，容易引发其他并发症出现[4]。

而硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，能够有效抑制钙离子内流，促使平滑肌松弛，达到扩张血管的目的。硝苯地平还能够改善患者血管内皮细胞功能，并保护患者心肌细胞。该药物还可抑制血小板活化，并减少血管内凝血指标水平，降低心血管疾病发生。硝苯地平半衰期长，药效持久，与硫酸镁联用后能够起到协同效果，不仅可以提高临床疗效，还能够降低不良反应[5]。

在本次研究中，观察组妊娠期高血压患者治疗后SBP、DBP、Hcy、CRP水平、24小时尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐值均存在统计学意义：P＜0.05。治疗后，观察组妊娠期高血压患者的TAC、SOD明显上升；MDA、LPO水平降低和对照组比较：P＜0.05。与治疗前相比两组患者治疗后血液流变学同样明显改善：P＜0.05。观察组妊娠期高血压患者治疗后WBV、WBRV低于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠期高血压患者不良反应发生率为7.50%，低于对照组患者的不良反应发生率27.50%：P＜0.05。

综上所述，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者效果十分明显，与单用硫酸镁相比较不仅不良反应较少，而且能够有效改善患者血液流变学、抗氧化能力，并调节患者的血压、C反应蛋白等指标，应用效果令人十分满意，值得广泛推广。