宫外孕患者采用甲氨蝶呤、米非司酮联合进行治疗的效果分析

谭建华

（新疆察布查尔县妇幼保健院，新疆 伊犁 835300）

受精卵着床于宫腔以外的任何部位，在临床中被称为宫外孕，其中以输卵管妊娠较为常见。近年来由于受到各种严肃的影响，导致宫外孕的发生率显著上升，宫外孕是临床中较为危险的一种妇科疾病，宫外孕可导致妇女死亡，占妊娠妇女死亡率总数的10%[1]。早期诊断宫外孕可通过药物保守治疗，使育龄期女性的生育功能得以保留，降低患者的心理压力。目前临床中以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕效果较为显著。本文主要对宫外孕患者采用甲氨蝶呤、米非司酮联合进行治疗的效果进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验的起止时间为2017年3月～2018年2月，将92例我院接诊的宫外孕患者进行实验研究，根据奇偶法将患者分为实验组46例，对照组46例，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，实验组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。实验组患者中，患者的年龄为23～39岁，平均年龄为（31.25±1.94）岁，平均妊娠天数为（33.61±6.28）d，对照组患者中，患者的年龄为22-40岁，平均年龄为（32.02±2.34）岁，平均妊娠天数为（34.86±6.97）d，实验组患者的年龄、妊娠天数与对照组相比，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组患者采用米非司酮（批准文号：国药准字H20033551，2010-09-30，生产单位：湖北葛店人福药业有限责任公司）、甲氨蝶呤（批准文号：国药准字H20113120，2011-03-04，生产单位：悦康药业集团有限公司）联合治疗治疗，饭前服用，使用剂量为50 mg，连续用药3天，甲氨蝶呤给药方式为静脉注射，将其与浓度为0.9%的100 mL氯化钠注射液混合，使用剂量为80 mg，每天注射一次。

对照组患者仅采用甲氨蝶呤治疗，给药方式与实验组相同。

1.3 观察指标

对比两组患者的包块直径、血β-HCG水平以及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

参与本实验90例宫外孕患者的数据采用SPSS 17.0软件处理，以（均数±标准差）的表示血β-HCG水平、包块直径，行t检验，不良反应发生率用率（%）的表示，行卡方检验，P＜0.05时，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 实验组与对照组患者的包块直径、血β-HcG水平对比

实验组患者的包块直径、血β-HCG水平显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组患者的包块直径、血β-HCG水平对比（x±s）

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

与对照组患者的不良反应发生率对比，实验组患者的不良反应较低，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

宫外孕是临床中较为危险的一种妊娠方式，可受到输卵管炎症，受精卵游走以及辅助生育技术等因素的影响，若未给予患者有效治疗，不仅能够影响患者的生育功能，同时还能够威胁到患者的生命健康。早期诊断宫外孕可以使用药物治疗，在临床中具有较高的安全性，并保留育龄期女性的生殖功[2]。

患者体内的内源性孕激素可与米非司酮相结合，并能够发生竞争机制，使包块的蜕膜和绒毛脱落，最终导致妊娠物发生坏死，达到终止妊娠的效果。甲氨蝶呤是治疗宫外孕的常用药物，不仅能够对细胞内胸腺嘧啶核苷酸的合成起到抑制作用，还可对嘌呤核苷酸的合成起到抑制作用，胚胎组织可慢慢死亡，最终到时胚胎坏死[3]。米非司酮联合甲氨蝶呤可促进胚胎死亡，使包块直径明显缩小，在临床应用中具有较高的安全性，可降低患者恶心呕吐等并发症的发生。

综上所述，宫外孕患者采用甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗，可有效缩小包块直径，降低血血β-HCG水平，值得在临床中推广。