达芙通治疗子宫内膜异位症90例临床疗效观察

李颖仪

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

子宫内膜异位症是临床妇科中一种常见的妇科疾病，具有较高的发病率。腹痛、月经异常、性交痛、不孕等为该疾病的临床表现[1]。对于患者而言，一旦发生子宫内膜异位症，其生活质量及身体健康都会受到一定的影响，因此，给予患者及时有效的治疗十分重要。目前临床上对于子宫内膜异位症多采用药物保守治疗，达芙通在治疗子宫内膜异位症方面就发挥着重要的作用[2]。本研究就对达芙通治疗子宫内膜异位症的临床疗效进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入时间为2017年1月～2018年6月，研究纳入对象为收治的90例子宫内膜异位症患者。分为两组，各45例。对照组年龄25～45岁，平均（35.1±3.2）岁，病程1～5年，平均（3.2±1.1）年。观察组年龄24～44岁，平均（35.2±3.1）岁，病程1～6年，平均（3.3±1.2）年。90例患者及家属对本次研究均知情，并同意。所有患者均经腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症。排除有药物禁忌症、子宫肌瘤、妊娠、哺乳期等患者。组间一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组45例患者在月经结束后2d给予来曲唑片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001,2.5mg/片）治疗，1片/次，1次/d，口服，连续治疗6个月。

观察组45例患者在月经结束后2d给予达芙通（荷兰Abbott Biologicals B.V.，批准文号：H20130110,10mg/片）治疗，1片/次，2次/d，口服，连续治疗6个月。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效，患者临床症状消失为显效；患者临床症状好转为有效；患者临床症状无改善为无效。

观察两组患者血清水平，包括IL-6、TNF-α、VEGF。

观察两组

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间临床疗效比较

数据结果对比（82.2%vs93.3%），其中观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间临床疗效比较[n（%）]

2.2 组间血清水平对比

观察组治疗后IL-6、TNF-α、VEGF水平均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 组间血清水平对比（x±s）

3 讨 论

子宫内膜异位症属于临床上的一种慢性妇科疾病，该疾病具有较高的发病率，并且容易反复发作、转移，病程较长，对患者造成了较大的伤害和影响。子宫内膜异位症的发生与子宫内膜雌激素分泌过多、内膜细胞异常增生有很大的关系[3]。目前临床上对于子宫内膜异位症的治疗措施包括手术治疗、药物治疗。其中手术治疗术后容易造成患者扩散浸润，并且术后还有较高的发病率，因此，临床上药物保守治疗应用更为广泛。来曲唑片和达芙通都是治疗子宫内膜异位症的药物，其中来曲唑片虽然可以有效降低患者体内雌激素水平，但是对其他甾体激素的合成并没有效果，所以临床疗效不算十分理想[4]。而达芙通属于激素类药物，其不仅可以有效降低患者雌激素水平，同时对其他甾体激素的合成也具有显著的效果。达芙通的应用可以有效促进患者症状改善及消失，最大程度减少患者痛苦，改善患者激素水平，安全可靠，疗效确切。

本次研究结果显示，组间临床疗效比较，数据结果对比（82.2%vs93.3%），其中观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为达芙通属于口服孕激素，应用该药物治疗子宫内膜异位症可以有效促进患者的子宫内膜进入完全分泌相，进而降低因雌激素而引发的子宫内膜增生、病变等风险。通过应用达芙通，可以有效缓解患者临床症状，使得患者尽快痊愈，恢复健康。组间血清水平对比，观察组治疗后IL-6、TNF-α、VEGF水平均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为在治疗子宫内膜异位症中应用达芙通可以有效抑制垂体促性腺激素的分泌，降低雌激素，同时还可以促进患者体内孕酮与雌激素的结合，进而达到改善患者激素水平的效果。

综上所述，在治疗子宫内膜异位症中，达芙通的治疗效果要显著优于来曲唑片的治疗效果，应用达芙通治疗可以有效改善患者血清水平，提高患者治疗效果，促进患者康复，值得临床积极推广。