高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效研究

马本红

（徐州医科大学附属医院妇产科，江苏 徐州 221006）

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，据统计30岁以上女性发病率约20%，但远低于真实发病率。病因尚不明了，因好发于生育年龄，提示其可能与女性性激素相关。常见症状为子宫出血、白带增多、腹部包块、贫血等，负面影响非常大，应重点关注[1]。既往治疗方案以手术切除肌瘤或子宫为主，创伤较大；瘤体较小时无确切治疗方案，仅定期随访。本文为探讨高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年7月我院120例症状性子宫肌瘤患者为研究对象，依据奇数偶数分为两组，60例每组，其中，对照组中患者所处年龄范围在26～55岁，所有患者年龄平均值为（37.22±1.35）岁，患病后肌瘤直径在1.9～7.4 cm，肌瘤直径平均值为（4.24±0.42）cm；观察组中患者所处年龄范围在24～57岁，所有患者年龄平均值为（37.26±1.33）岁，患病后肌瘤直径在1.9～7.6 cm，肌瘤直径平均值为（4.23±0.44）cm。两组在年龄、肌瘤直径方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]，所有受研究者均需自愿参与或家属签署知情同意书。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组采取传统经腹式手术，做好患者各项基础检查工作，切口位置在患者腹部，长度控制为6 cm，逐层分离皮下组织，找到病灶，让病灶充分暴露在术野下，直接切除，在为患者进行手术操作时，当患者肌瘤直径过大时，应先将肌瘤粉碎后，方可取出；

观察组采取高强度聚焦超声，选用的高强度聚焦超声设备选用NIT9000型超声聚焦肿瘤消融机，将B超探头内置好，对患者病灶实施靶向定位操作，依据设备超声穿透性和聚焦性，形成高强度热效应，使得靶区内肌瘤组织细胞产生凝固性坏死。

1.3 观察指标

观察两组术中出血量、住院时间数值情况。

1.4 统计学方法

将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS 19.0中，所收集到的数据选用(±s)来表示平均值，选用t值对数据进行检验，百分比%来表示计数，所得数据取得的P值＜0.05，表示所取得的数据拥有统计学意义。

2 结 果

观察组所得术中出血量、住院时间数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组术中出血量、住院时间数值情况（x±s）

3 讨 论

症状性子宫肌瘤属于子宫肌瘤疾病的一种类型，属于良性妇科肿瘤疾病，主要患病群体为30-50岁育龄期女性，根据肌瘤位置，主要分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤；其主要症状为经量增多及经期延长、压迫症状、腹部包块及腹痛，治疗不及时常引起继发贫血，年轻患者还会影响妊娠，但子宫肌瘤恶变几率较低；通过对该疾病的研究，针对该疾病的治疗方案有许多种，选用不同的治疗方案，治疗效果存在明显差异性，临床上，治疗方案主要分为手术方案和非手术方案，本研究选用的传统经腹式手术，能保留患者生殖器官，对肌瘤进行一次性切除，但是，缺点就是对患者创伤较大，身体恢复缓慢，易复发，术后需避孕1至2年；高强度聚焦超声属于新型措施，拥有无创，干扰小，身体恢复快、针对性极强的特点，对于操作者的要求较高，一旦操作不当，极易造成患者出现灼伤，部分患者还会产生神经损伤，通过对比这两种方案的应用效果，能发现，在这两种方案均能实施的情况下，高强度聚焦超声对于症状性子宫肌瘤患者的治疗效果更佳，能减少术中出血量，当天就行出院，患者受到的创伤极小，因此，在为症状性子宫肌瘤患者选择方案时，高强度聚焦超声值得选用[3]。但其缺点是不能取得标本，从而获得病理结果。

宫肌瘤也称之为子宫纤维瘤或纤维肌瘤，为常见妇科疾病，导致该疾病产生的原因比较复杂，具体机制尚不明确，患病后，常见症状为子宫出血、白带增多、腹部包块、贫血等，负面影响非常大，应重点关注[1]。综上所述，高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤的应用效果显著，能减少术中出血量，缩短住院时间，高强度聚焦超声值得症状性子宫肌瘤患者应用。