彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断价值研究

王翠平

（随州市真爱医院，湖北 随州 441300）

妇科急腹症是以急性下腹部疼痛为临床特征的一种急症，患者同时可伴有阴道流血、肛门坠胀、停经等症状，具有起病急、病情变化快等特点，及时诊断并查找原因是疾病治疗的关键[1]。临床一般对妇科急腹症采用腹腔镜进行检查，但腹腔镜作为有创检查方案，会给患者带来一定创伤，彩色多普勒超声以其操作简单、无创、安全等优点，在临床得到广泛应用。本研究采用彩超对妇科急腹症患者进行检查，以分析其诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2016年6月～2018年10月妇产科急腹症患者60例为研究对象，将子宫恶性肿瘤、全身免疫性疾病及处于妊娠期的患者给予排除。患者年龄21～47岁，平均年龄（32.06±5.81）岁；患者入院时均伴有不同程度阴道出血、月经紊乱、呕吐、恶心、腹部包块、腹痛、发热等症状。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超声仪进行检查，将腔内探头频率设置为4～9 MHz,凸阵探头设置为3.5～5.0 MHz，患者保持膀胱充盈状态，对子宫及双侧附件区进行常规检查；排空膀胱后，使患者取膀胱截石位，行经阴道彩超检查，观察宫腔内有无妊娠囊，以及子宫内膜厚度和双侧附件，若存在包块，则对包块内有无妊娠囊、胎芽进行重点检查，并观察盆腔有无积液及积液深度、积液范围等，得出诊断结果。

1.3 评价指标

将彩色多普勒超声检查结果与临床手术病理结果进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件统计和处理，计数资料以（%）表示，用x2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

60例妇科急腹症患者中，彩超正确诊断55例，彩超检查诊断率与手术后吻合率为91.67%（55/60），其中异位妊娠、黄体破裂、盆腔积脓、卵巢肿瘤蒂扭转、不全流产至失血性休克及瘢痕妊娠诊断符合率分别为90.32%、100.00%、87.50%、100.00%、100.00%、87.50%，见表1。

表1 彩超与临床手术病理结果比较

3 讨 论

急腹症在妇产科较为常见，其种类多，发病急，病情发展速度快，可威胁患者生命安全，

因此，及时对患者进行早期病因诊断有助于提高临床效果[2]。随着超声技术的不断发展，彩色多普勒超声在妇产科肌肤镇诊断中得到广泛应用，其主要优势在于：（1）检查所用时间较短，能够将子宫和双侧卵巢很好的显示出来，且不需要充盈膀胱，不受体型肥胖、气体等因素干扰，可对早孕、不全流产、异位妊娠、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病做出初步诊断[3]。（2）不受腹部瘢痕、肠腔充气等因素影响，距离病灶部位更近，有助于临床确诊。（3）通过经阴道检查的方式，转动探头，可准确找到患者的盆腔痛点，并能够对患者盆腔粘连等情况进行观察[4]。本研究对妇科急腹症患者给予彩超检查，并与手术病理结果进行对照，结果显示，60例妇科急腹症患者中，彩超正确诊断55例，彩超检查诊断与手术病理结果吻合率为91.67%，其中异位妊娠诊断符合率为90.32%、黄体破裂100.00%、盆腔积脓87.50%、卵巢肿瘤蒂扭转100.00%、不全流产至失血性休克100.00%、瘢痕妊娠87.50%，提示彩超对妇科急腹症的诊断符合率较高，且操作简单，患者无痛苦，可为临床检查提供可靠依据。

综上，将彩超用于妇科急腹症诊断中能够获得理想的诊断效果，具有无痛、安全、方便等诸多优势，对提高诊断准确率及临床治疗具有重要意义。