基影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的多因素观察

张力佳，徐丽清，刘 顿，罗燕群，陈 烨，朱秀兰，张曦倩

（广东省妇幼保健院 生殖健康与不孕症科，广东 广州 510000）

不孕症指的是女性在性生活正常、未采取避孕措施的情况下至少一年未孕，随着近些年来生活条件的改善、生活方式的改变、环境污染的加剧、生活压力的增加等多种因素，导致不孕症患者人数逐渐递增，一旦出现不孕症，将会对女性的身心健康造成危害，对女性及其家属带来生育的压力，对夫妻关系造成影响[1]。临床上对不孕症的治疗措施较多，西医主要采取人工授精、促排卵、试管婴儿等[2]，本次研究收集至我院就诊的80例不孕患者，将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2018年12月至我院生殖中心接受试管婴儿治疗的不孕患者80例作为本次的研究对象，所有患者均接受体外受精-胚胎移植或者卵细胞质内单精子注射-胚胎移植进行治疗；所有患者对本次研究均知情同意；男方排除标准：男方不孕，存在内分泌功能生殖器肿瘤等疾病，年龄25～41岁，平均（32.63±2.15）岁。

1.2 方法

对所有患者进行基础的临床检查，胚胎移植后的第14 d对是否妊娠日进行明确，给予面对面进行询问的措施，以防他人的干扰，对患者的文化程度、年龄、不孕年限、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、生活事件、医学应对方式等进行收集，对其临床妊娠结局进行记录。

1.3 观察项目

对影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的因素进行分析。

1.4 统计学处理

将所有患者的临床资料记录至SPSS 21.0的软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，x2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，若两组之间的数据差异显著，可选择P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 妊娠率

所有患者中成功妊娠的共有42例，妊娠率达到52.50%（42/80）。

2.2 对妊娠结局造成影响的多因素分析

下表1说明，多因素分析表示内膜厚度、内膜形态、移植好胚比例、生活事件是对妊娠率造成影响的重要因素，P＜0.05。

表1 对妊娠结局造成影响的多因素分析

3 讨 论

体外受精-胚胎移植技术称之为试管婴儿，指的是将精子与卵子取出后，于培养液中放置，使得卵子能够发生受精并将胚胎发育完成，之后移植至母体子宫内发育成胎儿的过程。对于不孕症患者来说，给予婴儿辅助助孕时，可能会引发心理情绪变化，其中经济压力、年龄、身体劳累程度、胚胎质量、精子活动力、促排卵方案、遗传性缺陷、子宫内膜容受性、医疗技术、生理、社会等多种因素均会对助孕成功率造成影响，所以说，对该类患者给予助孕多因素分析十分重要，将会对其妊娠结局造成影响[3]。

对于给予试管婴儿助孕的不孕症女性来说，相比正常妊娠妇女具有不同之处，长时间的不孕生活将会使得内心压力剧增，承受来自家庭、社会等多方面的压力，在多种因素的影响下，使得治疗时容易引发情绪上的波动。进行试管婴儿助孕时，不良生活事件、心理压力将会导致患者心理发生变化，引发压力状态，造成身心上的应激反应，直接对试管婴儿治疗效果造成影响[4]。HPA轴处于持续兴奋状态，可对下丘脑-垂体-卵巢轴进行抑制，引发肾上腺皮质激素、雄激素、催乳素过度分泌，导致对试管婴儿助孕造成不利的影响。本次研究经过多因素分析得知，内膜厚度、内膜形态、移植好胚比例、生活事件是对妊娠率造成影响的重要因素[5]。

综上所述，对不孕患者进行试管婴儿助孕的方式多种多样，若对于经历过多生活事件、过高应激水平的患者则不利于妊娠，应将妊娠率不断提高。