产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果观察

魏乔玲

（保定市第二中心医院产科，河北 保定 072750）

瘢痕子宫为具有剖宫产史的产妇再次妊娠时，其孕囊于上次剖宫产瘢痕部位着床，瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩时，容易出现大出血等情况，严重危害产妇健康，所以，需要予以积极护理干预[1]。本文将2016年2月～2018年10月本医院收入60例瘢痕子宫阴道分娩产妇纳入项目分析资料，评定产前护理干预实施于瘢痕子宫阴道分娩产妇中对改善分娩结局的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院收入60例瘢痕子宫阴道分娩产妇（2016年2月～2018年10月为选择时间）归入研究资料，分组方法采用随机数字表法，一组入组30例。对照组：年龄上限34岁，年龄下限22岁，其年龄均值为（28.54±2.63）岁；试验组：年龄上限33岁，年龄下限23岁，其年龄均值为（28.55±2.67）岁。对两组基础数据值资料实施检测分析，出现P＞0.05结果。

纳入标准：（1）产妇和上次剖宫产时间大于2年，上次剖宫产为子宫下段横切口；（2）产妇满足阴道分娩相关指标；（3）产妇及家属认真签字知情同意书，研究计划提交医院医学伦理会之后被允许。

排除标准：（1）产妇具有妊娠合并症；（2）产妇具有异常分娩因素。

1.2 方法

对照组予以产前常规护理干预方法：为产妇讲解瘢痕子宫妊娠相关知识，告知产妇分娩时有关注意项目等。

试验组予以产前综合护理干预方法：第一，健康知识教育。定期组织健康知识讲座，为产妇详细介绍瘢痕子宫妊娠特征、护理干预方法等，告知产妇在产前经有关准备做好，对常见一些并发症予以密切关注；第二，心理护理。在产妇产前加强谈话，了解产妇心理状况，对产妇存在的疑惑予以解答，对产前存在恐惧、焦虑、抑郁等负面心理者，予以心理方面的疏通，予以产妇充分安抚，并为产妇放一些轻音乐等改善其心态，使产妇保持健康心态；第三，用药护理。于产妇实际分娩的过程中应将产程尽量减少，当产妇子宫开口至2厘米的时候，若没有破膜，需要按照医生嘱咐予以适宜催产素，并对胎儿胎心状况予以严密监测。

1.3 相关指标

两组阴道分娩成功统计率、产后出血例数、新生儿窒息例数。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 研究两组阴道分娩成功统计率

试验组阴道分娩成功统计率（73.33%）显著高于对照组相关数据指标（46.67%），表明组间数值检测统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组阴道分娩成功统计率研究

2.2 研究两组产后出血例数、新生儿窒息例数

试验组产后出血例数、新生儿窒息例数显著少于对照组相关数据指标，表明组间数值检测统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产后出血例数、新生儿窒息例数研究

3 讨 论

瘢痕子宫妊娠是比较特殊的一种妊娠情况，且瘢痕子宫妊娠产妇随近几年剖宫产人数增加而增多，瘢痕子宫妊娠产妇分娩时出现子宫破裂、阴道大出血等风险性较高，对产妇健康和生命带来严重威胁，需要予以有效护理干预[2-3]。

产前综合护理干预是在产妇产前进行耐心分娩知识讲解，予以患者心理方面的疏通，改善其负面心理状况，且增强用药指导和健康宣教，有助于预防产后出血等情况，提升产妇阴道分娩成功状况[4-5]。该项目指标指出，采用产前综合护理干预的瘢痕子宫阴道分娩产妇阴道分娩成功统计率比产前常规护理干预产妇更高，产后出血例数、新生儿窒息例数均更少。体现产前综合护理干预实施在瘢痕子宫阴道分娩产妇中的可行性和优越性。

综上所述，对瘢痕子宫阴道分娩产妇采用产前综合护理干预呈现较优临床效果，有利于改善产妇分娩结局，将产妇阴道分娩成功情况提升，且将产妇产后出血以及新生儿窒息现象明显减少，展示重要护理干预优势。