羊水过少的相关因素及其护理对策

喻海芳

（贵阳市妇幼保健院，贵州 贵阳 550003）

产科常见并发症中，羊水过少为发生率极高的一种，胎儿的正常发育与羊水含量存在密切的关系，若羊水过少，能够在很大程度上对围产儿预后带来不良影响。伴随妇产医学水平不断提高，羊水过少对围产期结局影响也不断引起社会各界人士的重视，而羊水含量成为当前产前必须监测的重要内容之一[1]。本文作者对50例羊水过少患者作出研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2018年2月期间收治的50例羊水过少患者设为观察组，其中初产妇36例（72.00%），经产妇14例（28.00%）；年龄18～42岁，平均年龄（24.19±1.72）岁。同时将同期收治的50例羊水正常患者设为对照组，其中初产妇37例（74.00%），经产妇13例（26.00%）；年龄19～43岁，平均年龄（24.37±1.89）岁。组间一般资料作对比，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

采取回顾性分析方法对两组患者的临床资料进行回顾性分析。两组患者均接受以下产前监护：B超监测羊水量、检查胎盘成熟度。分娩过程中以及分娩后对患者及胎儿的生命体征、生存状态进行详细的观察，并对两组患者的分娩方式、羊水性质、羊水量、胎盘、胎儿提质量以及脐带状况进行详细的记录。

1.3 观察指标

详细观察及记录两组患者的妊娠高血、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症以及过期妊娠发生率。

1.4 统计学处理

两组患者的全部临床数据均采取SPSS l1.0软件进行统计学分析，其中计数资料采取百分比方式进行表示，同时给予x2校验，P＞0.05时，表示差异无统计学意义，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的观察指标对比

组间妊娠高血发生率、胎膜早破发生率、妊娠肝内胆汁淤积症发生率、过期妊娠发生率对比，P＜0.05，具体可见表1。

3 讨 论

羊水容量能够间接对围产儿产生影响，而羊水过少则能导致羊水缓冲作用被减弱。慢性宫内缺氧以及胎盘功能不良时诱发羊水过少的主要原因，该病能致使脐带受压，胎儿缺氧状况恶化，继而反射性地兴奋迷走神经，造成胎儿肠蠕动亢进以及肛门括约肌松弛现象的产生，引发羊水粪染[2]。此外，羊水过少还能够促使宫颈扩张作用下降，导致宫缩变得不协调，宫颈扩张逐渐缓慢，胎儿受压，阻力变大，产程被延长，从而出现胎儿宫内窘迫现象，预后较差。

表1 两组患者的观察指标对比[n（%）]

首先，心理干预。患者因为对分娩认识不足，较容易产生急躁、焦虑、紧张等消极情绪，为此，护士应重视患者及胎儿的安全、健康，并且积极与患者交流，认真倾听患者诉说，给予患者心理疏导，帮助患者克服消极情绪，树立战胜分娩自信心，提高患者的临床依从性[3]。（2）产时监护干预。护士需要认真倾听胎心音，尽早察觉胎儿宫内窘迫现象，并且采取对应的措施进行处理。宫缩应激试验结果显示存在胎儿窘迫状况，宫口开全后，应该尽最大的努力缩减第二产程，并且完成新生儿复苏准备工作[4]。（3）新生儿复苏准备干预。新生儿窒息在羊水过少患者中比较常见，究其原因主要在于该类型患者极其容易出现胎儿窘迫现象。因此，患者分娩时，护士需要认真完成好新生儿复苏准备工作，新生儿娩出后，助产护士需要快速将新生儿口鼻分泌物清除，剪短脐带后使用吸痰管把新生儿口、鼻、咽与胃部的黏液吸尽。如果新生儿为羊水粪染者，则需要应用新生儿喉镜充分暴露新生儿气管，直视状态下，使用气管套管吸出污染胎粪的羊水[5]。

综上所述，羊水过少能够严重影响胎儿的预后，为此临床工作人员需要重点加大羊水过少患者的胎儿宫内窘迫检测力度，并且采取对应护理对策进行护理，保证胎儿的预后。值得临床深入分析。