丹参注射液联合血塞通注射液治疗老年急性脑梗死的疗效对其血液流变学的影响

董平

【摘 要】目的：研究分析对老年急性脑梗死患者给予丹参注射液联合血塞通注射液治疗的临床疗效及对患者血液流变学的影响。方法：纳入我院2017年2月至2018年3月期间收治的急性脑梗死的老年患者40例为研究对象，根据患者入院就诊编号随机分为研究组及对照组各20例，其中研究组患者给予丹参注射液联合血塞通注射液治疗，对照组患者给予丹参注射液治疗，对两组患者治疗效果及治疗前后血液流变学情况进行评定比较。结果：治疗3个疗程后研究组患者总有效率为95%，对照组为75%，研究组治疗效果显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度水平均显著降低（P<0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对老年急性脑梗死患者给予丹参注射液联合血塞通注射液治疗疗效显著，在改善血液流变学各指标方面也具有显著效用。

【关键词】急性脑梗死；老年患者；丹参；血塞通；血液流变学

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

急性脑梗死是目前较为常见的脑血管急性病变，起病急骤且病情进展迅速，患者多表现为剧烈头痛、肢体功能受限等，合并不同程度的焦虑恐惧等负性心理，本病致残及致死风险均较高[1]。临床治疗以溶栓、抗凝、抗血小板聚集类药物给药为主，血塞通是治疗急性脑梗死的常用药物，本次研究主要探讨联合实施丹参及血塞通给药在疗效及血液流变学改善方面的效果，收效显著，具体如下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2017年2月至2018年3月期间收治的急性脑梗死的老年患者40例为研究对象，男23例，女17例，年龄60～79岁，平均（72.18±2.06）岁。纳入标准：确诊急性脑梗死者；首次发病者；我院为首诊医院。排除标准：合并其他器质性病变者；恶性肿瘤者；免疫机制异常者；凝血机制异常者。根据患者入院就诊编号随机分为研究组及对照组各20例，两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究组：给予丹参注射液联合血塞通注射液治疗，其中丹参注射液单次给药剂量为30ml，血塞通注射液单次给药剂量为400mg，混入250ml生理盐水中静脉滴注给药，每日给药一次，连续给药7天为一疗程，间隔3天后开展下一疗程治疗，连续给药3个疗程。

1.2.2 对照组：给予丹参注射液治疗，单次给药剂量为30ml，混入250ml生理盐水中静脉滴注给药，给药情况及疗程同研究组。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果评定[2]：根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定》进行疗效评定，其中治愈：神经功能缺损评分降低>90%，肢体运动、言语吞咽等功能基本恢复正常，对生活工作无影响；显效：神经功能缺损评分降低46～90%，肢体运动、言语吞咽等功能受到一定影响，生活基本自理；有效：神经功能缺损评分降低18～45%，肢体运动、言语吞咽等功能受限；无效神经功能缺损评分降低≤17%，肢体运动、言语吞咽等功能严重受限。

1.3.2 血液流变学水平评定[3]：采集两组患者治疗前后外周静脉血2ml左右，进行全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度水平的测定。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用c2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：研究组患者治疗3个疗程后总有效率为95%，对照组为75%，研究组治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血液流变学水平比较：治疗前两组患者全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度水平比较无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者血液流变学各指标均显著降低（P<0.05），研究组患者全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度水平均显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

急性脑梗死是由多种因素导致的急性起病的神经内科病变，多与遗传、高血压高血脂等心脑血管病、不良生活习惯等因素相关，起病急且病情易迁延，因而早期确诊后须立即给予溶栓抗凝治疗，以挽救患者生命，同时降低致残风险。本病主要治则为解除缺血情况、改善脑组织供血，在此基础上须尽可能降低不可逆性损害。血塞通具有良好的活血通络、化瘀预防血栓等功效，同时在促进血液流动方面也具有显著效果，丹参能够有效降低缺血再灌注引发的损害、解除脑组织缺血缺氧情况、抑制血小板活化。本次研究结果示，研究组患者治疗3个月疗程后总有效率显著高于对照组（P<0.05），血液流变学检测中，治疗后两组患者全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度水平均显著低于治疗前（P<0.05），同时研究组患者各指标均显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，与单一血塞通给药相较，丹参注射液联合血塞通注射液治疗能夠改善全血及血清黏度，降低血液流变学水平，同时能够提高临床疗效，应用价值较高，值得在临床诊疗中推广使用。

参考文献

平萍，巴春贺，张洪霞，等.银杏叶片联合低频重复经颅磁刺激治疗腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病疗效及对血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2067-2070.

华裕鹏.注射用血塞通联合步长脑心通胶囊治疗急性脑梗死60例临床观察[J].光明中医，2015，30（1）：72-73.