氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床效果及安全性比较

郭艳红 梁瑞华

【摘 要】目的：比对在精神分裂症中使用氨磺必利治疗和利培酮治疗的临床疗效。方法：本文统计计算目标是2017年10月至2018年10月期间我院收入的精神分裂症患者共58例，参考抽签法进行分组，一组收入29例，对照组实行利培酮治疗，实验组实行氨磺必利治疗，比对两组临床治疗有效率。结果：与对照组数据对比，治疗后实验组PANSS评分、生活质量评分、血清催乳素水平、不良反应发生率更具优势，P<0.05，指标数据有统计学意义。与治疗前对比，治疗后实验组和对照组PANSS评分、生活质量评分、血清催乳素水平更具优势，P<0.05，指标数据有统计学意义。结论：使用氨磺必利治疗和利培酮治疗在精神分裂症患者中均存在一定作用，但氨磺必利效果更显著。

【关键词】氨磺必利；利培酮；精神分裂症；安全性

Comparison of clinical efficacy and safety of amisulpride and risperidone in the treatment of schizophrenia

Guo Yanhong Liang Ruihua

Department of Mental Health， Qingdao Mental Health Center， Qingdao 266000， China

Abstract：Objective To compare the clinical efficacy of amisulpride and risperidone in schizophrenia. METHODS： The statistical calculation target was 58 cases of schizophrenia patients who were admitted to our hospital from October 2017 to October 2018. The group was divided by reference to the lottery method. A group of 29 patients received income. The control group was treated with risperidone. The group was treated with amisulpride， which was more effective than the two groups. RESULTS： Compared with the control data， the PANSS score， quality of life score， serum prolactin level and adverse reaction rate of the experimental group were more favorable after treatment， P<0.05， and the index data were statistically significant. Compared with pre-treatment， PANSS score， quality of life score and serum prolactin level were more favorable in the experimental group and the control group after treatment， P<0.05， and the index data were statistically significant. Conclusion： Amisulpride treatment and risperidone treatment have a certain effect in patients with schizophrenia， but the effect of amisulpride is more significant.

Key words： amisulpride； risperidone； schizophrenia； safety

【中圖分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

精神分裂症属于不明确病因的精神病，疾病存在多样的分型，具有较大差异的症状，且存在不明确意识，智能基本和正常人无差异[1]。本次分析使用氨磺必利治疗和利培酮治疗于2017年10月至2018年10月期间的58例精神分裂症患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

参考抽签法将诊治的58例精神分裂症患者（来源于2017年10月至2018年10月）区分成两组，每组纳入29例，对照组男性与女性之比为15：14，中位年龄（34.58±3.39）岁。实验组男性与女性之比为14：15，中位年龄（35.22±4.31）岁。评估两组涵盖的一般资料，P>0.05，指标之间无分析意义。

纳入标准：

（1）与《中国精神障碍与诊断标准》相符合；

（2）PANSS评分>60分；

（3）患者及家属表示对治疗用药方案同意；（3）提交医学伦理会用药计划后被批复。

排除标准：

（1）神经系统疾患者；

（2）严重躯体性疾病患者。

1.2 方法

利培酮治疗用于对照组，初始服药剂量为每日1mg，依据基本情况将药物剂量适当剂量，每日3至6mg。氨磺必利治疗用于实验组，初始服药剂量为每日100mg，依据基本情况将药物剂量适当剂量，每日300至800mg。

两组均行2个月持续质量。

1.3 观察指标

观察计算两组PANSS评分、生活质量评分、血清催乳素水平、不良反应发生率（便秘、失眠、锥体外系反应、血压异常）。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0 for windows 计算软件包验证58例精神分裂症患者涉及的临床有关数据，计数资料和计量资料开展均数±标准差与百分率（n，%）表示，进行卡方与t检验，P<0.05，指标数据有统计学意义。

2 结果

2.1 计算分析对照组与实验组不良反应发生率

与对照组有关数值（75.00%）对比，实验组精神分裂症患者不良反应发生率93.75%更高，P<0.05，指标数据有统计学意义。

2.2 计算分析对照组与试验组PANSS评分、生活质量评分、血清催乳素水平

治疗前实验组PANSS评分、生活质量评分、血清催乳素水平对比对照组数值，P>0.05，数据指标之间无统计意义。治疗后实验组PANSS评分、生活质量评分、血清催乳素水平对比对照组数值，治疗后实验组与对照组PANSS評分、生活质量评分、血清催乳素水平对比治疗前，P<0.05，指标数据有统计学意义。

3 讨论

精神分裂症疾病存在病情迁延的特点，如果病程不断延长，可能诱发不良反应，进而容易产生认知功能障碍，严重的可能引发终身性残疾[2]，所以，对首次发作后实施对症治疗有利于控制病情。利培酮属于选择性单胺能拮抗剂，是苯并异恶唑衍生物，可结合多巴胺D2受体以及5-HT2受体，产生较高亲和力，也可结合肾上腺素能受体，可改善精神分裂症阳性症状[3]。氨磺必利属于常见的一种抗精神病药，对于精神分裂症治疗十分适用。氨磺必利是第二代抗精神病药物，存在较高安全性、较少不良反应，是理想的一种药物[4-5]。

此文计算结果显示，实验组与对照组数据比较，精神分裂症患者PANSS评分、生活质量评分、血清催乳素水平、不良反应发生率指标数据有统计学意义（P<0.05）。证实，氨磺必利可将催乳素水平升高，针对多巴胺受体的亲和力比较高，快速和多巴胺受体解离，高选择性作用于中枢神经系统，血脑屏障通过率相对比较低，存在较高垂体多巴胺受体占有率。同时氨磺必利较小程度影响心血管系统、体重、代谢功能，是因氨磺必利对于D2以及D3之外的神经递质受亲和力比较低，因此具有较高安全性。

综合以上结论，使用氨磺必利治疗在精神分裂症患者中展现优于利培酮治疗的效果。

参考文献

刘富会，张子平.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（2）：56-58.

孙秋云，邵国艳，杜贵平等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：25-26.

郗翠英.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：246-247.

蔡长源.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者的安全及疗效比较[J].中国民康医学，2016，28（14）：21-22.

耿晓锋.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性比较[J]. 中国民康医学，2016，28（8）：34-35.