浅谈骨科护理的有效开展方法

刘家燕

【摘 要】目的：骨科护理需要护理人员与病人达成一致，采取多种骨科护理方法，让病人从入院到出院全程进行护理教育，提高病人的自我康复锻炼能力。

【关键词】骨科护理；有效开展；护理质量；方式方法

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

骨科病人的特点：骨科病人大多由意外事故急诊入院 ，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识 ，而且病人年龄跨度大 ，多需卧床休息或有自理能力下降 ，住院期间需协助其生活护理及培养自理能力又由于骨科的病种多，手术方案不一 ，特别是近年来新技术、新器械的应用层出不穷 ，因此针对这些特点 ，我们采取了多种方法相结合 ，从病人入院至出院实施全程的健康教育 ，增加了疗效提高了病人的自我保健能力及康复锻炼技巧。

一、骨科护理中存在的问题

随着城市工业化进程的加快，其交通问题也是愈演愈烈，这就难以避免骨科患者的数量日益增多。因此，骨科护理的工作负担越来越大，但是，如今骨科护理无论是护理制度、护理设备还是护理流程都不够完善，亟待改进，也就是说，在骨科护理中现在存在许多问题，需要护理人员解决。

二、有效的心理康复运用

心理康复是肢体康复的前提，首先要建立良好的人际关系，取得患者的信任和認同，并通过与患者家属的沟通，以更快更准确全面地了解患者的个性特征，尤其是对高位截瘫患者，可根据伤残人的不同心理变化阶段，有针对性地选择不同的心理治疗方法，帮助其从最初的无知期心理阶段，顺利地度过震惊期、否认期、抑郁期、承认期到最后的适应期阶段，以更好地配合功能康复锻炼。各项功能的锻炼不论是躯体发生骨折，还是脊髓受损而致的截瘫，都需要及时、合理、有效的功能锻炼，使伤残肢体康复。这时骨科护士应独立对患者进行健康评估，并做出系统的功能康复计划后进行实施。但要注意实施过程是贯穿于整个治疗中，是个漫长而艰苦的过程。此外应注意护士护理病人是应当的，但有时指导督促其做一些力所能及的事更有意义，这样可在一定程度上增加患者战胜疾患的信心。指导和督促有时比亲自护理更费时间和精力，护理人员不应嫌麻烦而代劳，以助长其消极情绪，不利于功能康复。

三、饮食护理方面

骨科病人要注意调节饮食，加强营养，饮食给高蛋白、高维生素、高热量、富含纤维素的食物。所以病人应多吃奶制品、蔬菜和蛋类，以维持人体对钙的需求。在食物中也可以加一些鱼肝油，有利于人体对维生素D的吸收，从而促进钙的吸收。同时，可以经常到户外活动，晒晒太阳，适量的阳光也可以使机体合成一定量的维生素D，但需要注意的是，接受阳光照射时不要有任何屏障，因为阳光中的紫外线的穿透能力很弱，特别容易被阻挡，因而会失去阳光的作用。此外，还应该让病人多吃一些高热量、高蛋白的食物来及时补充身体的消耗，比如，肉类、鱼类、豆浆、蚕豆、花生、核桃、莲子等。并且还应该多吃新鲜水果，补充维生素C，促进伤口的愈合，还可以增强身体的抵抗力。骨折病人因固定石膏或而活动限制，加上伤处肿痛，精神焦虑，因此食欲不振，时有便秘。所以、食物既要营养丰富，又要容易消化及通便。

四、加强护理人员的职业道德建设

加强骨科护理人员的职业道德建设可以促进优质化护理工作的持续开展，护士在开展护理工作的时候可以做到更加负责、细心、认真、温柔、合理与流畅等。医院可以制定一些规章制度来规范护士的行为和工作，可以开展一些有积极意义的活动或评价体系来带动护理人员之间的交流，促进彼此间的感情，形成良好的护理工作环境。另一方面骨科患者的住院环境也要重视，让患者感到舒适很重要，这样患者在感到自然舒适的情况下才会配合好医生和护士的工作，促进治疗方案的进行，保证优质化护理工作的开展，这样患者的治疗就会得到理想的效果。

五、听取病人意见

作为护理人员，应该及时听取患者的意见，才能对自己加以改进完善，将人性化护理更好地应用到骨科护理中。护理人员应积极主动地进入到病室中，了解患者对人性化护理服务的满意情况[13]。另外，医护人员在听取骨科患者的意见时，不要轻易打断患者，认真听取他们反馈的信息，同时，也要及时地让他们描述自身的骨骼成长状况。并且，在交谈的过程中，医护人员要具有足够的耐心听取患者的意见，在给患者解释时，适当地加上一些手语动作，让患者能够更清晰明了地理解医护人员，也能够让他们放心地将自己的困难、病况发展、医院需要改进的方面等都描述出来，才能进一步提高医院的社会信誉度[14]。最后，对每一个出院的患者做适当的问卷调查，来进一步深入了解患者对医院护理服务的相关评价，根据这些评价，有则改进，无则加勉，并在现有的人性化护理的工作上进行进一步的改进与完善，以求将骨科护理中人性化护理的应用达到最好的效果。

六、做好护理区域的安全措施

病区阳台外面设防护栏，病区走廊内设置扶杆供年老体弱者扶助，地面不可太湿，卫生间有防滑警示。小儿、老年患者要有陪护、睡眠时加床栏防护。定时检查评价呼叫系统、地面、病床、床栏、轮椅、平车卫生间等环境设施、病人行走路线扶手的稳定性、拐杖、助行器、夜间照明等各个环节，发现并解决各种隐患问题。定期组织护士学习有关法律、法规及各种安全管理制度、风险预案并抽查。检查目标患者有无掌握预防意外跌倒、坠床的方法。对于行动不便者将物品放在患者易取放的位置；尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面的干燥，在潮湿处放置防滑标识，以防摔倒。骨科患者除治疗要求绝对卧床休息外，对于四肢骨折或损伤的患者，行走不便或需借助拐杖行走，地面湿滑时易发生摔伤造成骨折再折，造成医疗纠纷。

七、人性化护理的作用

由于骨科疾病的特殊性，康复过程较为缓慢，该过程护理的好坏将直接影响到康复的速度，所以该过程的护理特别要体现人性化的要求。护理人员要耐心细致地帮助患者进行功能训练，指导患者训练的时间、训练的方法，切记勿训练过度。信心对于患者的康复甚是重要，所以让患者建立战胜疾病的信心。对于可能致残的患者，开导患者保持积极乐观的心态。

参考文献

吕式媛.创伤骨科护理学[M].人民卫生出版社，2001.1.

杨永莲.探讨人性化护理在骨科护理中的临床意义[J].中外医疗，2010，29（18）：12-13.