基层医院护士心理资本与职业倦怠的相关性研究

李彩霞

【摘要】目的：为了探讨解决基层医院护士离职率增加的问题这一问题的办法，特对基层医院护士进行问卷调查。方法：采用问卷调查法进行调查。结果：倦怠综合征简易筛查表评分超过10分的有7人，护士心理资本与职业倦怠成负相关（P<0.01）。结论：护龄、学历影响职业倦怠得分，差异有统计学意义。

【关键词】基层医院;护士;心理资本;职业倦怠;相关性

【中图分类号】R715【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-225-01

近年来，基层医院面临着一个新的问题，护士的离职率不断增加。国内大多集中在对三级甲等医院护士离职率的研究，很少有研究关注于基层医院护士。以往研究发现护士职业倦怠与离职意愿成正相关[1]，而心理资本可能对职业倦怠有预测作用。心理资本指个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态[2]。护士职业倦怠是指护士不能顺利应对工作压力时的一种极端反应，是护士伴随于长时期压力体验下而产生的情感、态度和行为的衰竭状态。是一种消极的心理状态。本次研究是关注基层职工医院护士心理健康水平，及其与职业倦怠之间的关系及影响因素。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 本次研究选取四所基层职工医院内科护士62名，纳入标准①年龄>18岁②取得护士职业资格证者③自愿参加本次研究。本次研究共发放问卷62份，回收62份，回收率为100%。

1.2 方法

1.2.1 调查工具①采用骆宏等[2]汉化的《心理资本问卷（PCQ-24）》进行调查，采用Likter 6级评分法，非常不同意=1分，不同意=2分，有点不同意=3分，有点同意=4分，同意=5分，非常同意=6分。②采用骆宏等编制的《倦怠综合征简易筛查量表》进行调查[1]，包括分为6个条目，21个条目，采用Likter 4级评分法，从0（从未）-4（总是），计算出倦怠筛查量表的划界分为10分，被测试量表得分超过10分，提示患有倦怠综合征。③自制一般情况调查问卷，包括年龄、职称、学历、工作年限。

1.2.2 统计学方法

采用SPSS19.0进行数据处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用x±s，以α=0.05为检验水准，P<0.01差异有统计学意义。

2.1 结果

2.1.1 一般情况 年龄21-50岁，平均30.2±3.14岁 ;学历：中专21人，占33.88%，大专31人，占50%，本科10人，占16.13%;职称：护士32人，占51.61%，护师22人，占35.48%，主管护师8人，占12.90%。工龄中5年以内有30人，占48.12%;5-10年之内14人，占22.42%;10-15年内有8人，占13.46%;15-20年内有10人，占16.13%。

2.1.2 心理资本问卷得分 平均得分为16.43±4.62分，其中自我效能4.33±0.13分，乐观3.27±1.22分，希望2.34±0.77分，韧性3.03±0.87分。

2.1.3 职业倦怠量表得分

本研究得出，倦怠综合征简易筛查表评分超过10分的有7人（10.51%），即有10.51%的内科护士存在职业倦怠。

2.1.4 护士心理资本与职业倦怠的相关性分析结果

护士心理资本问卷中的自我效能维度与职业倦怠问卷中的感到沮丧不显著相关（r=-0.036，P=0.221），其它个各维度都显著负相关。

3 讨论

3.1 基层医院内科护士心理资本问卷中自我效能维度得分最高，希望维度得分最低

基层医院一般只设置内科与外科，医院结构简单，工作内容不多，因此在日常工作中获得感足，工作满意度高，自我效能就比较高，这和苏丽西[1]的研究成果一样。但同时，由于基层医院基层护士缺少外出进修学习及参加护理培训班的机会，对护理事业的发展了解甚少，对新技术、新项目更是知之甚少，对自己未来工作缺少职业规划，对职业发展缺乏希望，希望维度得分最低，造成病房护士刻板的背制度，疾病护理常规，应付检查等情况，提醒护理管理者在未来的工作中应重视提供进修及外出学习机会，以提高这个群体的心理健康水平。

3.2 基层医院内科护士工作时间与学历影响职业倦怠得分

研究发现，护龄<5年的护士乐观维度得分最高，自我效能维度得分最低;15%的护龄在15-20年内的护士中，17.23%的护士倦怠得分>10分。工作年限与职业倦怠呈正相关，即工作年限越长，临床护士职业倦怠感越强。主要原因可能是年资长的女护士，担当着多种社会角色，并且要经常转换，容易产生角色模糊和角色冲突，使得她们不能全身心地投入到工作中。加上临床护士每天重复着单一机械的工作，时间越长越容易出现职业倦怠。比较多的观点都支持倦怠综合征的发展导致了抑郁。对倦怠综合征简易筛查量表得分大于10分的临床护士应重视其心理健康，并给予心理干预。在希望、韧性等维度得分最高，可能是随着护龄的延长，工作经验丰富、家庭稳定使得护士能够熟练应对工作中的各种业务难题及人际关系，所以得分最高。

中专护士希望维度得分最高，本科护士得分低，可能是中专护士在基层医院工作，得心应手，认为自我满足，与自己预期效果接近，而本科护士却认为基层医院无法满足自己的期望值，无法体现自身价值。提示管理者应重视不同学历护士的心理需求，为其提供机会展示自己。

3.3 基层医院内科护士心理资本得分越低，职业倦怠得分越高

研究者指出心理资本是积极的心理状态，而职业倦怠是消极的心理狀态，我们可以通过提高积极的心理状态，来缓解消极的心理状态。在工作中如何充分发挥护士的优势。

3.4 职业倦怠得分越高，离职率越高

本次研究中，基层医院<30岁的护士所占的比率为50.35%，年龄趋于年轻化。个体的离职率与倦怠密切相关，年轻的临床护士对工作有不同的需求，不喜欢持续单一机械的工作，喜欢创新的挑战性工作，一旦有对本职工作的倦怠感，年轻临床护士离职的倾向性就更高。医院的管理层应根据护士不同年龄、学历、护龄等特点，实施护士帮助计划，以提高护士的应对能力，降低职业倦怠，减低离职率。

4 小结

本次研究，可以看到基层医院护士心理健康，但是存在职业倦怠，原因可能是传统观念里认为护理工作繁琐、简单，无法体现自我价值导致护士产生职业倦怠，进而离职率增高。

参考文献：

[1] 万娟.急诊护士心理资本与职业倦怠及离职意愿的相关研究[M].安徽，蚌埠.2015，5.

[2] 骆宏，陈康，土 晓 东.倦怠综合征简易筛查量表编制及初步应用[J].全科医学临床与教育，2009，7（4）：377- 378.