心智图在护理礼仪课程的应用效果研究

黎剑云，曾 红，彭 玥，吴 彬，兰 艺，冯 超，石文青

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学附设中医学校，广西 南宁 530022）

培养学生的人文素养是教育过程中既重要但又难以量化的一个问题［1］。不断提升医护人员的人文素养，是提高医疗护理质量的基础条件之一［2］。护理礼仪课程学习是提升护理专业学生人文素养的重要途径。人文修养是指以人为对象、以人为中心的精神人文素养。其核心内容是对人类生存意义和价值的关怀，追求人生和社会的美好境界，推崇人的感性和情感，看重人的想象性和生活的多样化［3］。心智图，也称为思维导图，近年来，心智图在教育、管理领域中逐渐成为热点应用［4-5］。实际上，心智图是一种组织性思维工具，其通过运用图文并重的形式将一串枯燥的信息变成彩色、高度组织性的图形，帮助人们记忆理解，启发发散性的联想思考，更好地解决问题［6］。现拟在护理礼仪课程教学中应用心智图，以期了解其教学效果及对学生人文素质的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取广西中医药大学护理学院2016级本科护理学专业学生共200人。1班105人，其中男12人，女93人，年龄20.45±2.09岁；2班95人，其中男12人，女83人，年龄20.25±1.87岁。以班级为单位，通过抽签分组，结果2016级1班为试验组，2016级2班为对照组，两组学生年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 两组的教学大纲相同，任课教师相同，任课教师职称为中级职称，教材统一使用江苏科学技术出版社出版、刘芳印主编的《护理礼仪》。学时均为35课时，其中理论教学26学时，实验教学9学时。理论讲授的内容包括护理礼仪概述、日常礼仪、护士仪容礼仪（重点）、护士服饰礼仪、护士仪态礼仪（重点）、护士工作礼仪（重点）、护士人际沟通礼仪、护生临床实习中的礼仪、涉外礼仪、护生的求职礼仪。实训课内容包括:医护人员仪容修饰及训练、护士仪态礼仪、护士工作礼仪。实训教学方式两组相同。

对照组在理论教学时，采用传统的讲授法教学模式，试验组在理论教学时，将“心智图”应用于教学上，进行课堂教学。具体实施过程为:①教师在备课过程中，采用心智图的方法，按照护理礼仪教学大纲将知识点按照日常礼仪、工作礼仪、化妆礼仪分别归纳与有效处理，绘制出心智图，帮助教师理顺教学思路和教学重点、难点。②以护理礼仪理论为主线，对试验组学生进行心智图知识和绘制方法培训，让学生提前准备一张白纸、中性笔和彩色笔。让学生在学习后，根据思维导图的应用方法，针对重点内容，各自绘制心智图:使用线条、符号、词汇和不同颜色，将一长串关键信息变成彩色、容易记忆、有高度组织性的图画。在每一个分枝上，用大号字清楚地标上关键词，形成图文并茂的主题。教师针对心智图反映的学生理解不足的知识，进行讲解和指导。

1.2.2 观察指标 ①人文素养事件跟踪记录；②人文素养评分；③期末成绩。

人文素养事件跟踪记录:课程之初，教师给每位学生分发一张人文素养跟踪记录卡，由学生填写。要求学生记录日常生活中与提升自我人文素养相关的事项，包括发生在生活、学习、参加课外活动方面的任何体现素养的事宜。

人文素养评价:采用问卷调查法，学生自我评价，独立填写问卷。调查问卷参考张立力等［7］制定的《护理专业大学生人文素质评价体系》拟定，量表使用前，请护理及教育学方面5名专家进行效度检验，开展30名学生调查问卷的预试验，进行信度检验。信度Cronbach’α系数为0.78。问卷内容包括道德素质、文化素质、审美素质和心理素质四大项目，每个项目各包含3～5个二级指标，每个项目评分为1～5分，分值越高代表人文素养越高。问卷由辅导员现场发放，说明填写事项，学生填写后立即回收。发出问卷200份，回收问卷200份，有效问卷200份，有效回收率为100%。

期末成绩:包括出勤和期末考核。出勤指学生到课率、学习态度、听课情况。期末考核指理论测试成绩，试卷由护理人文教研室统一制定,试卷评阅由教研室老师持相同的评分标准统一流水阅卷。期末成绩总分为100分，出勤率占10%，期末考核占90%。

1.2.3 统计方法 采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组人文素养评价得分及期末考试成绩比较 两组学生自评的道德素质、文化素质、审美素质比较均有统计学差异（P＜0.05）；心理素质比较无统计学差异（P＞0.05）。两组期末成绩比较，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组人文素养评价得分及期末考试成绩比较

表1 两组人文素养评价得分及期末考试成绩比较

n组 别试验组对照组105 95 t P道德素质4.49±0.51 4.05±0.58 5.71 0.00文化素质4.43±0.70 4.22±0.72 2.09 0.04审美素质4.89±0.18 3.24±0.11 77.24 0.00心理素质4.61±0.45 4.66±0.39 0.84 0.40期末成绩86.36±6.39 84.25±6.22 2.36 0.02

2.2 两组人文素养事件比较 学期末，由教师统一收集人文素养事件跟踪记录卡，对收集的事件分别提取关键词、进行总结归纳，包括生活、学习、工作三个方面，对事件进行归因分类，包括帮助他人、美化环境、自我提升等。对照组记录的人文素养事件出现频率最高的为沟通礼貌，出现频率为87次；试验组记录出现频率最高的为帮助他人，出现频率为59次。两组关键词出现的种类，对照组为10类，试验组为23类。详见表2。

表2 对照组与试验组人文素养事件比较 （次）

3 讨论

3.1 运用心智图教学方法对学生人文素养的影响 表1结果显示，试验组的道德素质、文化素质、审美素质得分高于对照组，可能与试验组在学习过程中，通过心智图的学习引导，对知识点重新归结，加强了学习的积极性，增强了对课文内容细节的理解有关。心智图主要以结构性思维为主，学生在运用心智图的过程中，结合教师对人文素养的讲授，学生有机会把人文素养的行为要求、概念内涵进行详细分析，学生能得到更完整的知识结构以及思维结构的训练，因此，对人文素养有深刻的理解以及有知识拓展的可能性。教学方法是教学过程中最重要的组成部分，直接关系到教学的成败与教学效率的高低，好的教学方法能激发学生的学习兴趣和主动性。心智图以放射性思考模式为基础，在思维的联想、分析、管理方面，有着一定的优势。试验组在运用心智图的过程中，能充分发挥个人智力潜能，提升思考技巧，大幅提升组织力与创造力。心智图法源自脑神经生理的学习互动模式，并且开展人生而具有的放射性思考能力和多感官学习特性。这种对给出的材料、信息从不同角度，向不同方向，用不同方法或途径进行分析和解决问题的训练，是培养学生发散思维的有效方法。

3.2 运用心智图教学方法帮助学生理解课程内涵 表2结果显示，试验组学生记录最高词频的是帮助他人，对照组记录最高词频的是沟通礼貌，可能与心智图促进学生对知识的理解和吸收有关。护理礼仪是护理专业教育的重要课程，是培养学生树立和塑造良好的个人形象；学习化解矛盾，调节人际关系；增强自信心，提高个人素质，提升个人气质；营造和谐气氛，构建和谐社会的重要课程，它既是理论科学，也是一门技术性很强的应用科学。心智图教学方法引导学生主动思考、逐步探索，在对课程学习的过程，学生通过系统地对学习内容进行理解，主动制作心智图，在教师的引导下，主动思考课程每个章节设置的关系，并且主动探索课程内容设置的意义，能真正体现“以学生为主体”的教学。目前，这门课程在不同层次的护理教学中均有开设，帮助学生理解课程内涵，是提高教学质量的重要基础。

4 结论

本研究采用了人文修养事件记录的方式，追踪研究对象的人文素养情况，结合人文素养评价表、期末成绩两个评价指标，从不同的角度研究了心智图法应用于护理礼仪课程对人文素养的影响效果。结果表明，心智图在护理礼仪课程中应用，对发散学生思维、加强课堂教学效果具有推动作用，能有效提高学生的人文修养。