补肾调轴方调控CD56/CD16改善反复种植失败者子宫免疫微环境的临床研究

赵珂 吴巧珑 吴晨

摘要：目的 评价补肾调轴方改善体外受精-胚胎移植（IVF-ET）反复种植失败者子宫免疫微环境的临床疗效。方法 将47例反复种植失败的患者作为研究对象，予补肾调轴方颗粒进行治疗，检测子宫内膜uNK细胞标记物CD56+、CD16+的表达。结果 治疗后CD56+、CD16+的表达较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药补肾调轴方能下调uNK细胞中CD56+、CD16+表达，促进胚胎免疫耐受，有助于胚胎的着床成功。

关键词：补肾调轴方;体外受精-胚胎移植（IVF-ET）;子宫免疫微环境

中图分类号：R392.9 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）04-0022-03

随着女性生育年龄的后移和二胎政策的放开，生殖健康问题是妇产科目前面临的重要课题。不孕症虽不是致命性疾病，但是可以造成家庭不和及个人心理创伤，是影响男女双方身心健康的医学和社会问题。自20世纪以来辅助生殖技术发展迅速，是不孕症治疗的伟大成就之一[1]，但是仍有许多患者反复种植失败，造成巨大的生理及心理伤害。反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）是指患者连续多次（≥2次）胚胎移植失败，或累积移植>10个优质胚胎仍未成功[2]。RIF在辅助生殖技术中约占10%，子宫免疫微环境是影响胚胎种植的重要因素。研究表明[3，4]：移植过程中妊娠的發生是免疫耐受的过程。因此笔者在前期研究证实补肾调轴方能有效改善RIF患者子宫内膜容受性基础上，观察补肾调轴方对子宫免疫微环境的影响，证实中药能改善IVF-ET内膜种植免疫微环境，促进胚胎着床成功，提高患者妊娠的几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例来源于2015年10月—2017年8月在天津武警后勤学院附属医院生殖中心（本课题合作单位）行IVF-ET反复失败患者，总共纳入病例47例。