微孔手术对中小量基底节脑出血患者的手术效果及安全性分析

韩峰

【摘要】 目的： 研究微孔手术对中小量基底节脑出血的手术效果及安全性。 方法： 选取2016年5月-2018年11月我院收治的69例患者作为研究对象，依据随机法分为观察组和对照组，观察组34例，对照组35例，对照组采用常规的手术方式，观察组采用微孔手术，对比两组患者的手术治疗效果。 结果： 相较于对照组，观察组的患者在手术治疗中出血量小、手术时间短、手术风险低、患者康复速度快，以上各项比较差异均有统计学意义P<0.05。 结论： 微孔手术对中小量基底节脑出血的手术效果好，安全性也较低，所以这一手术治疗措施在临床的使用价值高，值得广泛推荐。

【关键词】 微孔手术；中小量基底节脑出血；手术效果；安全性

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-070-01

基底节脑出血的病因比较多，其中最为常见的就是高血压引起的基底节脑出血，这一脑出血症状轻者致残，重者致死，当前所用的临床治疗方式主要为手术治疗，通过清除脑中血肿和血块控制脑水肿的发展，对脑中血肿和血块尽快清除，还可有效预防并发症的发病。基底节脑出血在发病初期的出血量不是很大，但若没有及时的治疗措施，患者的病情恶化速度会加快，威胁患者的生命。手术治疗方式分为开颅手术和微孔手术，微孔手术这一治疗措施是随着机械行业的发展，将机械技术运用于医疗的一种方式，当前在基底节脑出血的临床手术治疗比较受欢迎[1]。本文就我院的69例基底节脑出血患者作为研究对象，研究微孔手术的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2018年11月我院收治的69例患者作为研究对象，研究对象选取标准：（1）所有患者均依据相关诊断标准确诊为基底节脑出血；（2）排除肿瘤疾病患者、精神异常患者和合并其他疾病的患者；（3）所有患者对此次研究知情，并签署了相关协议书。依据随机法分为观察组和对照组，观察组34例，男性19例，女性15例，年龄在38-74岁，平均年龄（56.3±4.9）岁，对照组35例，男性18例，女性17例，年龄在42-79岁，平均年龄（61.5±4.6）岁，两组患者一般资料对比差异没有统计学意义（P>0.05），具有对比意义。

1.2 方法

两种手术治疗方法的禁忌症有：大脑深部出血、淀粉样血管病、脑干出血以及脑叶出血，这几种出血类型不宜采用手术治疗。

对照组采用常规手术治疗，主要手术方式为：开颅，清除血肿，在这一过程中避免脑疝和中线结构移位，这一手术治疗的优势是可快速清除血肿，降低颅内压，缺点是创伤面积大，对患者的影响大，患者不易康复。

观察组采用微孔手术治疗，主要手术方式为：钻孔扩大骨传血肿清除术，通过钻孔的方式，将血肿进行清除，这一血肿清除术的优势是创伤小，患者康复速度快，且在手术期间可通过相关技术将患者的脑内出血状况清楚的展示出来，对医护人员的康复治疗有很大的帮助[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者在手术中的出血量，手术时间，两项记录均已护理人员的记录为标准；手术风险评估忆风险评估表格的评估为标准，分为高风险、一般风险和小风险；住院时间以相关的票据为依据。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（x ±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量和手术时间对比

相较于对照组，观察组的患者术中出血量少，手术时间短，两项对比差异有统计学意义P<0.05。对比内容见表1。

2.2 两组患者手术风险评估和住院时间对比

相较于对照组，观察组的患者手术风险低，住院时间短，对比差异有统计学意义P<0.05。对比内容见表2。

3 讨论

脑是人的主要中枢神经系统之一，这一神经系统的血管比较脆弱， 心血管疾病对脑部的影响比较大，一方面是因脑部的血管比较脆弱，另一方面是因近些年的心血管疾病发病率逐渐上升。疾病的发病状况迫使医疗研究人员对心脑血管的疾病加大了研究力度，手术治疗是现阶段临床治疗手段中治疗效果比较好的治疗方式，因此很多患者对这一治疗方式都比较接受，微孔手术是随着医疗研究的逐步深入，发现的一种创伤面积小，治疗效果好的一种手术治疗方式[3]。

本文研究结果显示：微创手术对基底节脑出血的治疗效果比较显著，具体表现为各项手术指标对康复更有益，且住院时间短，康复期短，具体原因有：（1）微孔手术创伤面积小，所以手术中的出血量小，对患者的身体伤害小，患者的康复速度快；（2）微孔手术在手术期间对患者的病灶可视，医护人员在手术期间可以更加精确的清除血肿，降低患者的颅内压；（3）微孔手术伤害小，可促进患者康复，比较适应当前社会发展的状况；（4）微孔手术小面积的创伤还可以大大降低手术风险[4]。综合来看，微孔手术在确保治疗效果的基础上提升了治疗速度，是脑出血手术的标志性进步，对医护人员和患者都有重要价值，在临床治疗中值得广泛推荐。

微孔手术对中小量基底节脑出血的手术效果好，安全风险评估低，所以这一手术治疗措施在临床的使用价值高，值得广泛推荐。

参考文献：

[1] 杨金理， 欧小晶. 早期微孔手术对脑出血后继发性脑损伤的预后作用[J]. 牡丹江医学院学报， 2016， 37（6）：78-79.

[2] 万旭其.早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后腦水肿的疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（1）：65-67.

[3] 徐岳峰. 早期微孔手术对脑出血继发性脑损伤影响分析[J]. 中国药物与临床， 2015（7）：1030-1031.

[4] 刘金华.高血压脑出血不同手术方式及手术时机的比较[J]. 广东医学， 2016， 37（3）：393-396.