急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较

武传斌

（山东省聊城市传染病医院磁共振室 山东 聊城 252000）

急性脑颅损伤是由于头部被外力所重伤所致，针对急性颅脑损伤患者如果不及时进行治疗，对其生命会有威胁，因此，于急性颅脑损伤而言，早期诊断对患者的治疗以及预后有一定价值[1]。此项研究通过对急性颅脑损伤患者诊断手段的探讨，采用对比论证法，分析急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较，研究结果如下。

表2 两组不同损伤检出率

1 资料与方法

1.1 一般资料

此项研究对象为我院2016年1月至2018年12月确诊收治的急性颅脑损伤患者，共计124例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组61例，年龄从21岁至72岁，平均年龄（30.19±5.13）岁；研究组63例，年龄从22岁至74岁，平均年龄（31.84±5.37）岁，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1纳入标准

（1）经过病理证实为颅脑损伤患者；（2）无心肺以及肝肾缺陷者；（3）无精神疾病者；（4）患者一月内仅给予常规治疗无额外治疗；（5）签署同意书，自愿参与研究。

1.1.2排除标准

（1）先天性疾病者；（2）伴有传染性疾病者；（3）肝肾功能不全者；（4）妊娠期或哺乳期妇女；（5）药物过敏者；（6）严重精神疾病以及心理缺陷者。

1.2 方法

对照组予以CT诊断，对患者进行全身螺旋扫描，基线以OM线为标准，设置相应的参数，将矩阵调整为512×512,；窗位不低于30，不高于55；窗宽不低于85HU，不超过100HU；扫描时间从2s至3s；管电压以及管电流保持为125kV、125mA；扫描层数从10层至11层，层距以及层厚均为10mm。研究组给予MRI诊断，对患者予以头部扫描，数据进行相应调整，T1W1矩阵调整为288×244，TR设置为4700ms，TE调整为19ms，层间隔保持在一毫米，层厚设置为七毫米。激励次数从2次至3次，层距为一毫米[2]。所有患者均于入院72h检查，在进行诊断前，医护人员告知患者诊断过程中的注意事项。

1.3 观察指标

统计分析两组患者诊断准确率，根据病理和手术结果进行对照和比较，记录诊断的准确率以及误诊错诊率。统计两组不同损伤检出率，有硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血以及脑深部挫伤等。

1.4 统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者诊断准确率

研究组患者诊断准确率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者诊断准确率

2.2 两组不同损伤检出率

研究组在脑深部挫伤、脑叶挫裂伤的检出率明显高于对照组，对照组于蛛网膜下腔出血检出率相较于研究组更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

急性颅脑损伤是受到外力的作用所致的脑损伤，常见的因素有交通事故、坠伤等，颅内会出现骨折以及硬膜出血等。急性颅脑损伤患者会有呕吐、昏迷等症状，这无疑影响了患者的日常生活，因此，应该对急性颅脑损伤患者予以尽早的诊断，以便针对性进行治疗，避免延误治疗的黄金时期[3]。临床医学中对于急性颅脑损伤的诊断主要有CT以及MRI两种措施，CT属于无创伤性的影像学诊断手段，对患者的检查较为全面，能够清晰观察患者的相关密度，能够观察颅脑损伤的病理变化以及程度评价，在临床治疗中有重要意义[4]。MRI获取的检查图像是立体的，敏感性较强，在进行诊断时不会受到干扰，针对深层的脑部损伤有更好的诊断，准确率较高，能够弥补CT的相关诊断缺陷，而MRI诊断时间相较于CT更长。

综上所述，于脑深部挫伤以及脑叶挫裂伤的诊断可以使用MRI检查，针对急性颅脑损伤患者可以使用CT诊断，总体分析，MRI的诊断准确率相较于CT更高，而CT以及MRI在诊断中均有优势，针对部分诊断可以联合应用，根据患者的实际情况予以选择。