更年期功能失调性子宫出血治疗中米非司酮的运用探究

玛依热?阿吉

【摘 要】目的：对米非司酮在更年期功能失调性子宫出血治疗中的运用进行探究和分析。方法：选取本院收治的30例更年期功能失调性子宫出血患者作为对照组研究对象，给予安宫黄体酮与己烯雌酚进行治疗;另选取本院收治的30例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究组研究对象，给予米非司酮进行治疗;对比分析两组治疗方法的有效性与差异性。结果：研究组总有效率（93.33%）显著高于对照组（76.67%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率（6.67%）显著低于对照组（26.67%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：更年期功能失调性子宫出血治疗中米非司酮的运用效果显著。

【关键词】 更年期;功能失调性子宫出血;米非司酮

更年期功能失调性子宫出血属于临床常见的一种疾病，发病人群多集中45～56岁的女性，发病原因为调控月经的下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱，导致异常性子宫出血，月经失调、出血增多且持续时间长，如不及时进行治疗，可造成患者贫血、继发感染等，严重威胁患者的身心健康及其正常生活[1]。本研究旨在探讨对更年期功能失调性子宫出血运用米非司酮进行治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月至2018年3月收治的30例更年期功能失调性子宫出血患者作为对照组研究对象，年龄为45～55岁，平均（47.62±5.64）岁;病程0.2～7.0个月，平均病程（4.95±1.21）个月。另入选本院同期收治的30例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究组研究对象，年龄为43～56岁，平均（48.37±5.71）岁;病程0.3～8.0个月，平均病程（5.13±1.27）个月。治疗模式：给予对照组患者安宫黄体酮与己烯雌酚进行治疗，给予研究组患者米非司酮进行治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 研究方法

对照组：采用安宫黄体酮与己烯雌酚进行治疗，具体为：安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司生产，规格0.2mg×100片，国药准字H33020715）1天服用1次;己烯雌酚[（北京曙光药业有限责任公司生产，规格1mg×24片/袋（铝塑复合膜纸袋装），国药准字H11021071）]1天服用1次，1次0.5mg，持续治疗3周后停药1周，持续治疗3个周期。

研究组：采用米非司酮进行治疗，具体为：米非司酮（华润紫竹药业有限公司生产，规格25mg×1片/板，国药准字H10950003）1天服用1次，1次12.5mg;等待患者流血停止后，将剂量改为1次5mg，1天服用1次，1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程[2]。

1.3 观察指标

1）评价两组患者的临床疗效，评价标准为：痊愈：病患经治疗，月经已经恢复正常，止血效果显著，无复发现象，月经规律。显效：病患经治疗，月经基本恢复正常，已经止血，偶有复发，月经基本规律。有效：病患经治疗，期间月经恢复正常，已经止血，但是有复发，月经不规律。无效：病患经治疗，月经没有恢复正常，出血等情况没有得到改善甚至加重，月经不规律。

2）统计两组患者胃肠道反应、下腹疼痛、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。

1.4 数据处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效评价

研究组总有效率（93.33%）显著高于对照组（76.67%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率统计

研究组不良反应发生率（6.67%）显著低于对照组（26.67%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

围绝经期女性的体内雌激素水平变化幅度比较大，使得子宫内膜发生过度增生和脱落，导致子宫出血，也就是更年期功能失调性子宫出血，临床上主要采取药物进行治疗。米非司酮是一种孕酮受体（PR）阻断剂，属于受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用[3]。在更年期功能失调性子宫出血的治疗中应用该药物，可有效降低机体雌二醇、孕酮水平，抑制子宫内膜的过度生长，该药物可以作用于下丘脑，对促卵泡激素以及促黄体生成素的生成与分泌进行控制，从而有效抑制子宫动脉出血，起到止血的效用[45]。本研究结果显示，研究组总有效率（93.33%）显著高于对照组（76.67%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率（6.67%）显著低于对照组（26.67%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。表明在更年期功能失调性子宫出血的治疗中，米非司酮的疗效要优于安宫黄体酮与己烯雌酚，且不良反应较少，属于理想的治疗手段。

综上所述，更年期功能失调性子宫出血治疗中米非司酮的运用效果显著，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 王丹丹.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（24）：208.

[2] 尹麟基.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效探讨[J].实用中西医结合临床，2017，17（07）：8788.

[3] Chen L，Engel B E，Welsh E A，et al.A Sensitive NanoStringBased Assay to Score STK11，（LKB1） Pathway Disruption in Lung Adenocarcinoma[J].Journal of Thoracic Oncology，2016，11（06）：838849.

[4] 董宪凤.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血42例疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：121122.

[5] 劉莹莹，王沙沙，于双双，等.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施研究[J].中国卫生标准管理，2017，08（19）：140142.