甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及作用效果观察

宁德周

【摘 要】 目的：探讨对类风湿关节炎患者选择甲泼尼龙+甲氨蝶呤治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2016年11月～2018年03月收治的88例类风湿关节炎患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组所用药物;对照组（44例）：选择甲氨蝶呤展开治疗;观察组（44例）：选择甲氨蝶呤+甲泼尼龙展开治疗;对比用药结果。结果：治疗前，观察组类风湿关节炎患者DAS-28评分同对照组比较差异不明显（P>0.05）;治疗后，观察组DAS-28评分低于对照组明显（P<0.05）;治疗前观察组类风湿关节炎患者CRP水平以及ESR水平同对照组比较差异不明显（P>0.05）;治疗后，观察组患者CRP水平以及ESR水平均低于对照组明显（P<0.05）。结论：类风湿关节炎患者在接受治疗期间，甲泼尼龙+甲氨蝶呤药物的有效应用，对于患者DAS-28评分降低，CRP水平以及ESR水平的降低，效果显著，最终对于类风湿关节炎患者的康复加快，奠定基础。

【关键词】 甲泼尼龙;甲氨蝶呤;类风湿关节炎;临床疗效

【中图分类号】R821.1+3 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-083-02

类风湿关节炎作为自身免疫性疾病之一，其特点主要体现为滑膜炎性改变的现象，会对自身重大器官造成严重影响，其诱因同微生物感染、遗传因素、环境影响、激素分泌以及精神因素等存在相关性，早期症状主要集中于关节肿痛以及晨僵等方面，随着病情不断进展，患者会表现出关节变形、肌肉萎缩以及关节腔狭窄等现象，对此确定有效方法展开类风湿关节炎疾病的及时治疗意义显著[1-2]。本次研究将针对类风湿关节炎患者明确最佳治疗药物，以此说明甲泼尼龙+甲氨蝶呤药物应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年11月～2018年03月收治的88例类风湿关节炎患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组所用药物;对照组（44例）：男12例，女32例;年龄分布范围为27岁～72岁，平均年龄为（36.13±5.49）岁;病程分布范圍为3年～16年，平均病程为（6.52±1.33）年;观察组（44例）：男13例，女31例;年龄分布范围为29岁～73岁，平均年龄为（36.15±5.52）岁;病程分布范围为3年～17年，平均病程为（6.59±1.35）年;观察对比两组类风湿关节炎患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对于入组后的两组类风湿关节炎患者，用药期间，对照组具体为：选择甲氨蝶呤药物展开治疗，用药频率为1次/w，剂量为10mg/次，治疗1疗程时间为12w。观察组具体为：甲氨蝶呤药物用药方法同对照组类风湿关节炎患者保持一致;此外，配合选择甲泼尼龙片展开治疗，用药频率为1次/d，剂量为2mg/次，治疗1疗程时间为12w。

1.3 观察指标 观察对比两组类风湿关节炎患者DAS-28（类风湿关节炎患者病情评价量表）评分、CRP（C-反应蛋白）水平以及ESR（红细胞沉降率）水平。

1.4 判断标准 对于两组类风湿关节炎患者的关节肿胀度、关节功能以及关节活动度等评定，利用DAS-28完成，结果同病情严重程度成正比。

1.5 统计学方法 对于两组类风湿关节炎患者的用药结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计量资料（DAS-28评分、CRP水平以及ESR水平）以x±s表示，行t检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义，

2 结果

2.1 DAS-28评分对比 治疗前，观察组类风湿关节炎患者DAS-28评分同对照组比较差异不明显（P>0.05）;治疗后，观察组DAS-28评分低于对照组明显（P<0.05），见表1。

2.2 CRP水平以及ESR水平对比 治疗前观察组类风湿关节炎患者CRP水平以及ESR水平同对照组比较差异不明显（P>0.05）;治疗后，观察组患者CRP水平以及ESR水平均低于对照组明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

甲泼尼龙的应用，对于甲氨蝶呤疗效增加、关节破坏延缓以及用药副反应降低可以获得显著效果[3]。

观察本次研究结果发现，治疗前，观察组类风湿关节炎患者DAS-28评分同对照组比较差异不明显;治疗后，观察组DAS-28评分低于对照组明显;治疗前观察组类风湿关节炎患者CRP水平以及ESR水平同对照组比较差异不明显;治疗后，观察组患者CRP水平以及ESR水平均低于对照组明显，可充分说明甲氨蝶呤+甲泼尼龙药物应用可行性。

综上所述，类风湿关节炎患者在接受治疗期间，甲泼尼龙+甲氨蝶呤药物的有效应用，对于患者DAS-28评分降低，CRP水平以及ESR水平的降低，效果显著，最终显著促进类风湿关节炎患者的康复加快。

参考文献

[1] 施春花，任俊.吗替麦考酚酯合用甲泼尼龙诱发类风湿性关节炎患者肺曲霉菌病1例报道[J].实用老年医学，2015，29（07）：615-616.

[2] 舒碧莹，蔡枫.甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗类风湿性关节炎疗效及对ESR、CRP、RF、抗CCP抗体的影响[J].国际检验医学杂志，2018，39（24）：3032-3035.

[3] 罗婷.艾拉莫德阶段性联合甲泼尼龙与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎伴白细胞减少的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（11）：86-89.