超低剂量胸部高分辨率CT联合能谱成像在矽肺患者随访复查中的应用研究

陈 浪，杜 鹏（通讯作者）

（徐州矿务集团总医院医学影像科 江苏 徐州 221000）

长期规律性随访是监测矽肺患者病情的重要保证，CT检查在随访中具有难以替代的价值，但随着患者接受CT辐射剂量的增加，诱发癌症的随机效应会显著增大，因此，如何在保证CT图像质量的同时还能够有效降低患者受到的CT辐射剂量受到越来越多的关注，目前低剂量CT已广泛应用于肺癌普查以及肺部疾病的检查中[1]，本文主要探讨超低剂量胸部高分辨率CT联合能谱成像在矽肺患者随访复查中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月经临床正规抗矽治疗满一年的矽肺患者90例，均为男性，分为对照组和观察组两组。对照组45例，年龄 38～70岁，平均（49.5±5.8）岁；矽尘作业时间5～26年，平均（16.3±4.7）年；观察组45例，年龄36～72岁，平均（51.3±6.2）岁；矽尘作业时间7～24年，平均（15.9±6.7）年。患者均排除合并肺部其他疾病，在检查前，所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2 扫描参数

1.2.1 高分辨率CT扫描：应用Revolution 256排螺旋CT机，设置管电压120kV。对照组采用管电流140mA，观察组采用管电流20～40mA。

1.2.2 能谱成像：80～140kV瞬间转换，自动毫安技术，以65keV、层厚0.625mm、间隔0.625mm重建为单能谱CT图像。

1.3 图像分析

应用GE ADW 4.6 Workstation，对所有图像数据进行三维容积重建，由两名高年资影像诊断医师采用盲法阅片，若出现意见不一致时，双方协商后得出结论。根据容积CT剂量指数（CTDIvol）及有效剂量（ED），评价患者检查受到的辐射剂量；以支气管边缘光滑程度、对比度和图像噪声为判断依据对图像的质量进行评价。

1.4 统计学分析

采用数理统计软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料行χ2检验，组间比较行配对t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。……