低剂量CT胸部平扫在健康体检中筛查早期肺癌的临床研究

黎 汉

（广西北海市第二人民医院 广西 北海 536000）

肺癌是当前对人类健康和生命造成最大威胁的恶性肿瘤，目前已有报道显示，我国每年肺癌新发病例约为60万，而死亡病例则高达49万/年，高居恶性肿瘤死因的第一位[1]。由于肺癌的早期常无典临床症状，使多数患者就诊时往往发现病情已进展至癌症晚期，失去了早期肺部肿瘤手术的机会[2]。近年来随着医学影像技术的飞速发展，特别是CT扫描具有简便、快捷、准确的特点使之已成为临床筛查早期肺癌的常用检查手段。但由于常规剂量CT扫描因为剂量偏大，在老人、儿童、孕妇等高危人群中应用时，可能会在一定程度上影响患者的身体机能[3]。笔者通过两种不同剂量CT在肺癌筛查的效果进行研究，认为低剂量CT 扫描方法更符合临床对肺癌筛查的理念。现报道如下

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾 2015年10月—2018年12月在我院行健康体检时疑为早期肺癌的92例患者，男53例，女39例，年龄49～81岁，平均年龄为（63.26±3.12）岁。上述患者均在CT常规剂量扫描后同意再行低剂量CT扫描。并签署了知情同意书经本院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

1.2.1 92例患者分别接受常规剂量CT和低剂量 CT检查。常规CT检查采用日立CT ECLOS16排CT机，各项参数如下：电流180mA、电压120kV，层距5mm，即螺距1.25mm，层间距与重建层厚均为5mm，扫描时间为1.53s。低剂量CT检查与常规剂量的不同参数是电流50mA、电压100kV、当高度疑有肺癌病变时，可重新设定层间距与重建层厚再行扫描。

1.2.2诊断方法：由本科2名主治医师以上的影像医师进行独立阅片，各自在阅片时观察患者肺部肿瘤形状、部位、大小、特征及与邻近器官受压迫情况特别是重点观察病变边缘部位改变情况，如肿瘤特点及与纵膈间的解剖关系和胸廓骨质浸润等状况。……