血清 CA153、CA125、CEA 和LMR联合检测在乳腺癌筛查和诊断中的价值

刘 钊，侯吉学，石永奎，宋延刚，刘振楠，黄桂林

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率占系统性恶性肿瘤的7%～10%，乳腺癌的发病率在我国逐年增加，并呈年轻化趋势，严重影响妇女的身心健康，甚至危及生命［1，2］。 原发性乳腺癌早期无明显临床症状，因此，如何实现乳腺癌的早期诊断已成为临床研究的重点之一。乳腺癌常用肿瘤标志物包括：血清糖类抗原（carbohydrate antigen，CA）153、血清糖类抗原 （carbohydrate antigen，CA）125和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）。 在乳腺癌的临床诊断中，单个肿瘤指标均存在一定的局限性，可采用联合检测方式提高肿瘤标志物诊断的准确性。全身慢性炎症与肿瘤的发生、发展有密切关系，淋巴细胞是机体免疫应答功能的重要细胞成分，来源于体内循环单核细胞的巨噬细胞是机体防御系统的一个重要组成部分，二者与肿瘤发生及预后都有着一定的关系。目前有研究显示，淋巴细胞与单核细胞比值 （lymphocyte/monocyte ratio，LMR）是乳腺癌的一个相对独立预后因素［3］。该研究拟通过分析乳腺癌患者术前 CA153，CA125，CEA和LMR的水平，探讨LMR对乳腺癌的诊断价值及联合检测模式在乳腺癌筛查和诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集石河子大学医学院第一附属医院2017年9月—2018年9月经病理检查确认为乳腺癌或乳腺良性肿瘤患者，其中乳腺癌患者80例，乳腺良性肿瘤患者80例，同时间段在院进行体检的健康女性80例。乳腺癌组，年龄27～82岁，平均年龄（53.48±11.20）岁；采用乳腺癌 TNM分类法进行临床分期，其中Ⅰ期患者35例，Ⅱ期患者32例，Ⅲ期患者22例。乳腺良性肿瘤组，年龄23～76岁，平均年龄（45.56±8.95）岁。……