医院智慧中药房平台的建设和思考

沈 安 徐作钧 余伟方 王 杰

浙江省宁波市中医院 浙江 宁波 315010

为了响应卫生系统“最多跑一次”举措，切实考虑患者就诊便利，笔者团队联合信息科采用现代信息化技术建立智慧中药房平台，升级中药房药品调剂管理模式，改善患者取中药等待时间长问题。介绍如下。

1 构建方法

1.1 原因分析：分析患者取药等待时间长的原因，确定3个因素可以通过信息化技术来改进具体为：①患者中药费用结算后需打印纸质处方，导致中药房人工接方登记时需患者排队等待；②接方后由专人负责平均分配处方给调剂药师，但每个人的调剂速度不相同，导致了调剂速度慢的药师手中的患者取药时间延长；③每张处方的中药种类和贴数不一样，随机分配后，如果中药种类少、贴数少的方子排在几张种类多、贴数多的方子后，配药等待时间必然延长。

1.2 运用信息技术建立智慧药房平台，建立新的中药调剂流程：具体流程见图1。

图1 中药调剂流程图

1.3 信息技术使用和设备更新：①取消纸质处方打印，中药房门口配备自助签到机，患者付费后，直接拿医保卡在签到机签到，处方信息自动传送至后台智能调剂管理系统；②每名调剂师配备一台平板电脑（PAD），与智能调剂管理系统相连接，接收患者处方详细信息，并完成调剂，核对药师核对也在PAD端进行。核对后，后台管理系统按照患者自助机上的签到顺序自动推送下一张处方；③把存放已调配好中药的柜子进行信息化改造成智能药柜，每个智能药柜安装电子显示灯，患者取药只要告知签到号码，工作人员后台操作后，相对应的电子灯就会亮起，定位该患者的药品；④如调剂处方需要在本院煎药的，通过PDA设备扫码核对后送至煎药房，煎药结束后，再放入智能药柜。运用PDA扫码技术完善代煎药品的管理，代替了人工登记的方式；⑤建立新的中药调剂后台管理系统，从最开始的接方到最后患者取药，整个配药流程都可以查询和监控，增加药师工作量统计功能；⑥增加手机微信端配药信息查询功能，患者可以通过绑定手机，通过微信查看取药需等待时间。

2 效果分析

2.1 调剂时间比较：新模式启动后，随机调取了配药高峰期上午10点至11点间30名患者（不代煎）从自助机签到到中药调剂完毕放入智能药柜时间，与旧模式下30名患者同时间段调剂时间进行了统计分析和比较，发现平均调剂时间从56.8min下降至29.1min，患者等待时间节省将近减少近一半，中药房窗口排队取药的现象基本消失，患者配药效率大幅度提升。

2.2 患者满意度调查：共收到53份调查反馈。见表1。

表1 患者满意度调查结果（例）

3 体会

只有加强信息化建设，药房管理工作和服务质量才能适应新时代卫生事业发展的要求。本次中药调剂新流程的建立在每个环节上都有信息技术和设备的投入和支持，且所有软件均有本院信息科自主研发。经过前期详细的调研后完成设计方案，在药剂科、信息科共同配合下安装，最后由信息科反复调试后正式启动。真正缩短了取药时间，提高了患者满意度，具有借鉴和推广意义。