自制婴儿纸尿裤冰帽在高热患儿中的应用

曾丽，张梅萍，陈秀，刘凌杏

萍乡市人民医院 （江西萍乡 337000）

高热是一种常见的临床危重症状，主要指腋温长时间保持在39.1～40.0 ℃，而人体正常体温为36～37 ℃[1]。多数疾病均会导致机体发热，如未能得到有效控制，便会形成高热，并出现惊厥及神经功能受损等严重后果，影响患儿健康及发育[2]。因此，针对高热患儿应及时采取降温措施，以保障其身体健康和生命安全。本研究选取25例高热患儿作为研究对象，探讨自制婴儿纸尿裤冰帽在高热患儿中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年11月萍乡市人民医院儿科收治的高热患儿50例作为研究对象，采用均衡分组法分为对照组和试验组，各25例。试验组男15例，女10例；年龄3～14个月，平均（8.2±0.5）个月。对照组男14例，女11例；年龄3～14个月，平均（8.3±0.4）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）腋温≥39.2 ℃；（2）患儿家属自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并先天性发育疾病的患儿；（2）体温超过41.5 ℃的患儿；（3）服用其他抗感染药物的患儿；（4）参与其他研究的患儿。

1.2 方法

对照组采用传统物理降温。用毛巾包裹冰袋敷于患儿额头部位，密切观察其体温变化。

试验组采用自制婴儿纸尿裤冰帽降温。根据患儿实际年龄及头部大小选择纸尿裤，并用自来水淋湿纸尿裤内面，以提起不漏水为宜，然后将纸尿裤两侧贴纸粘好，使其呈现帽状；再用保鲜袋将其包裹好，放入冰箱中冷藏1～2 h；将冷藏好的冰帽直接戴于患儿头上，确保患儿耳郭自然外露，前额及头顶部充分被纸尿裤包住，可用侧贴来调节纸尿裤松紧，防止脱落；定时测量患儿体温，详细记录并观察降温效果。

1.3 临床评价

（1）比较两组冻伤、冰袋移位等不良事件发生率。（2）比较两组干预前及干预后30 min、1 h、3 h的体温变化。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较

试验组不良事件发生率为0.00%（0/25）；对照组不良事件发生率为28.00%（7/25），其中冻伤1例，冰袋移位6例。试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.980，P=0.014）。

2.2 两组干预前及干预后30 min、1 h、3 h体温比较

干预前，两组体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后30 min、1 h、3 h，试验组体温均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前及干预后30 min、1 h、3 h体温比较（℃， ±s）

表1 两组干预前及干预后30 min、1 h、3 h体温比较（℃， ±s）

组别 例数 干预前 干预后30 min干预后1 h 干预后3 h试验组 25 39.65±0.56 38.55±0.41 37.98±0.2637.36±0.31对照组 25 39.65±0.52 39.05±0.43 38.64±0.2737.95±0.33 t 0.000 4.208 8.804 6.515 P 0.500 0.000 0.000 0.000

3 讨论

发热是儿童最常见的症状之一，也是最常见的急诊与住院原因。体温过高时容易引起患儿高热惊厥，因此必须对其体温进行控制[3-4]。目前，针对高热患儿常用的降温措施包括药物降温与物理降温，其中物理降温方法有温水擦浴和冰袋、冰帽冷敷等。冰帽在临床上应用频率较高，其可降低发热患儿的脑温，保护脑细胞。临床上常用的冰帽准备用物较多，需冰帽、冰块、中单、木槌、脸盆等，需将冰块用木槌敲碎，倒入脸盆，用水冲去棱角，再放入冰帽内使用。冰帽虽然能够控制患儿体温，但操作较烦琐，且易发生冻伤及移位等不良事件，进而影响降温效果[5]。自制婴儿纸尿裤冰帽是近年来临床开展的一种新型降温措施，能够有效弥补传统冰帽降温的不足，且由于纸尿裤价格低廉、购买及制作方便，可有效减轻护理人员的工作量，使其能够有更多的时间进行病情观察和其他护理工作。此外，自制婴儿纸尿裤冰帽还可有效保护患儿脑组织，减少惊厥及神经受损等严重情况的发生[6]。本研究结果显示，试验组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），且干预后，试验组体温得到有效控制和降低，证实自制婴儿纸尿裤冰帽的降温效果显著。此外，由于纸尿裤冰帽具有购买及制作方便等特点，患儿家属可在家自行制作，有效降温的同时还可减轻家庭经济负担。

综上所述，在高热患儿中采用自制婴儿纸尿裤冰帽干预具有显著效果，其能够对患儿体温进行控制，且安全性、可行性及经济性均较高。