Vector牙周治疗仪治疗糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床效果

李俊，周青，李周斌，鄢志华

1 江西省丰城市血吸虫病防治站囗腔科 （江西丰城 331100）；2 江西省丰城市人民医院口腔科 （江西丰城 331100）

糖尿病慢性牙周炎为牙菌斑所造成的牙周慢性炎症疾病，该病严重影响了患者的咀嚼、消化、吸收等功能。牙周炎为糖尿病的重要并发症，常会影响患者血糖控制。该病的治疗原则为祛除牙周致病菌斑、牙石，阻止病情发展，超声和传统手工治疗为治疗该病患者的主要方式。有研究认为，超声治疗慢性牙周炎患者疗效更好[1]。本研究分析Vector牙周治疗仪治疗糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年9月我院收治的糖尿病伴慢性牙周炎患者76例作为研究对象，采用随机单双数法分为对照组和试验组，每组38例。对照组男21例，女17例；年龄34～62岁，平均（52.16±2.16）岁。试验组男22例，女16例；年龄33～63岁，平均（52.12±2.25）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）无全身系统性疾病；（2）近期未进行牙周基础治疗；（3）3个月内未使用抗生素治疗；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠期患者；（2）口服降糖药物效果不佳的患者；（3）采用其他方式治疗的患者。

1.2 方法

两组入院后均进行口腔卫生教育，服用降糖药物，确保患者血糖处于正常范围之内。

试验组采用Vector牙周治疗仪（德国沃曼，型号UVB918），振动频率设置为25 kHz，功率设置为7个指示灯强度，振幅30 μm，配合使用Vector抛光液。

对照组采用普通超声仪进行治疗，首先采用过氧化氢溶液冲洗患者牙龈，而后进行超声仪治疗。所有治疗工作均由同一医师独立完成。

1.3 临床评价

比较两组治疗效果和疼痛状况。（1）治疗效果根据患者牙周检查状况判定，主要包括牙周探诊深度（probing depth，PD）、牙周附着丧失（attachment loss，AL）、探诊出血指数（bleeding on probing，BOP）情况。（2）疼痛状况采用视觉模拟评分法（VAS）进行判定，分值0～10分，得分越高疼痛程度越严重[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组牙周情况比较

两组治疗前牙周情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组BOP、AL、PD均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组牙周情况比较（x-±s）

2.2 两组治疗前后疼痛状况比较

对照组治疗前VAS评分为（5.16±0.34）分、治疗后为（4.16±0.41）分；试验组治疗前为（5.21±0.28）分、治疗后为（2.40±0.35）分。两组治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率也在持续增高，糖尿病引发的慢性牙周炎发病率也随之增加。慢性牙周炎治疗的主要原则为将血糖控制在合理范围，进而控制疾病发展。

传统方式治疗慢性牙周炎患者时可能会造成患者牙骨质剔除过度，继而发生过敏、牙髓坏死等疾病[3]。Vector治疗仪的主要作用原理为内部环形谐振器作往返垂直运动，其内部的硅盐研磨液、羟磷灰石抛光液同时以水膜形式黏附于工作头，工作头仅在牙面进行平行震动，并无垂直振荡、打击，可有效祛除菌斑及牙石，并可避免治疗中发生牙齿切削或锤凿损伤[2]。羟磷石灰颗粒较细，表面硬度低，结合抛光作用可防止牙根面损伤牙骨质，促进牙周组织再生，且不会造成细菌聚集、牙结石再生。该治疗方式中的水滴主要以水膜形式紧密固定黏附在工作头，因此治疗时并不受重力作用影响，这为器械在上颌使用提供了便利条件。

本研究结果显示，试验组BOP、AL、PD均低于对照组（P＜0.05）。而其他研究发现，传统治疗仪和Vector治疗仪的效果并无较大差异[4]。本研究结果与其不一致的原因可能为，本研究中所选病例较少，导致结果代表性不足。本研究中，试验组疼痛程度更轻（P＜0.05）。提示Vector治疗仪可保护牙齿，降低患者的疼痛感 。有研究认为，采用Vector治疗仪治疗的患者疼痛感更低，且患者治疗依从度更高，本研究结果与之相似[5]。

综上所述，采用Vector治疗仪治疗糖尿病慢性牙周炎患者，可显著改善其临床症状，降低疼痛程度。