盐酸氨溴索治疗支气管炎患儿的临床效果

曹文琪

江西省九江市都昌县妇幼保健院儿内科 （江西九江 332600）

小儿支气管炎常见于1岁以下的幼儿，多发于冬季，一般由感冒、病毒性感染等引起[1]。此病起病急，临床症状表现为咳嗽、喷嚏、发热、喘息、面色苍白、肺部先出现喘鸣音后出现湿啰音等，若症状严重，会伴有呼吸衰竭、缺氧性脑病、充血性心力衰竭等[2]。因此，在患儿发病初期，病症尚未严重时，及时对患儿采取有效的治疗相当重要。对于症状相对较轻的支气管炎患儿，多使用药物疗法，临床上使用止咳、抗感染等常规药物进行基础治疗[3]，但效果不理想。盐酸氨溴索有排除支气管表面黏液的作用[4]，本研究将其运用到支气管炎患儿的治疗中，发现其疗效良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1－9月江西省九江市都昌县妇幼保健院儿内科收治的支气管炎患儿40例，随机分成对照组与试验组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄3个月至3岁，平均（1.41±0.71）岁；病程5～30 d，平均（12.12±4.15）d。试验组男11例，女9例；年龄4个月至2.5岁，平均（1.40±0.80）岁；病程6～29 d，平均（12.48±4.43）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究得到医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）符合《儿科学》[5]中支气管炎的相关诊断标准；（2）家属知情并同意参与研究。排除标准：（1）对盐酸氨溴索过敏患儿；（2）患有先天性疾病患儿；（3）肝、肾功能存在障碍患儿；（4）有其他严重呼吸系统疾病如支气管扩张、肺部肿瘤等患儿；（5）免疫系统有疾病患儿。

1.2 方法

两组经CT（飞利浦Brilliance 64排螺旋CT）检查后根据实际情况进行治疗。对照组采用常规治疗，包括止咳、吸氧（飞利浦Everflo 5 L医用吸氧机）、抗感染、雾化（飞利浦DK012雾化器）等治疗。

试验组在对照组治疗基础上采用盐酸氨溴索注射液（西安汉丰药业有限责任公司，国药准字H20163341）治疗，2岁以下患儿剂量为7.5 mg/次，将7.5 mg盐酸氨溴索注射液溶入100 ml 0.9%氯化钠注射液中，行慢速静脉滴注，2次/d；2岁以上患儿剂量、方法同上，3次/d。

两组均治疗2周。

1.3 临床评价

（1）观察并比较两组退热、止咳、止喘时间，使用耳带式听诊器（飞利浦SHE9900）检测患儿肺鸣音，记录肺鸣音恢复正常时间，时间越短治疗效果越好。（2）观察并比较两组疗效：患儿咳嗽、喘息等症状完全消失，体温恢复正常，为显效；患儿咳嗽、喘息等症状有所改善，体温有所恢复，为有效；患儿咳嗽、喘息等症状无明显变化甚至加重，体温不降反升，为无效；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组退热、止咳、止喘、肺鸣音恢复正常时间比较

试验组退热、止咳、止喘、肺鸣音恢复正常时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组退热、止咳、止喘、肺鸣音恢复正常时间比较（d，±s）

表1 两组退热、止咳、止喘、肺鸣音恢复正常时间比较（d，±s）

组别 例数 退热时间 止咳时间 止喘时间 肺鸣音恢复正常时间对照组 20 7.41±1.87 8.84±1.89 8.59±2.06 9.16±3.15试验组 20 3.02±1.21 4.01±1.52 4.16±1.73 4.16±1.36 t 8.81 8.91 7.36 6.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗效果比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果比较

3 讨论

由于儿童处于生长、发育时期，呼吸道相对狭窄，若患上支气管炎，会产生分泌物阻塞气道，发生感染的概率较高，因此，临床上治疗支气管炎患儿，祛痰是关键[6]。常规治疗在一定程度上有化痰作用，但效果不佳。盐酸氨溴索是一种黏液溶解物，适用于痰液分泌异常、排痰不良的呼吸系统疾病[7]，其优点有以下几个方面：（1）能够提高患儿肺组织的活性，保持肺泡上皮细胞的完整，减轻肺部水肿，降低黏液的渗出率，减少渗出量；（2）可以减少炎症介质的释放，有利于生成肺部表面的活性物质，降低肺泡的表面张力，恢复呼吸道黏膜表面活性物质的保护功能，改善呼吸道平滑肌的收缩情况；（3）抗氧化性强，其药性直接作用在呼吸道表面的分泌细胞上，能够有效清除氢、氧离子，加快呼吸道纤毛的摆动，将气道内的痰液快速排出，减少咳嗽、咳痰次数，使患儿黏液分泌恢复至正常情况；（4）其可以有效降解痰液里的黏性多糖，将痰液稀释、排出，避免痰液滞留呼吸道，造成呼吸系统感染；（5）其能促进抗生素药物药性的发挥，降低患儿感染的概率；（6）其半衰期为7～12 h，通过肝脏代谢，90%以上由肾脏清除，不会在患儿体内蓄积。本研究结果显示，试验组退热、止咳、止喘、肺鸣音恢复正常时间均比对照组短，试验组治疗有效率比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明，相比于常规治疗，在其基础上采用盐酸氨溴索治疗支气管炎患儿的效果更理想。

综上所述，盐酸氨溴索治疗支气管炎患儿具有良好效果，能减轻咳嗽、喘息等症状给患儿带来的痛苦，加快退热时间，有利于快速缓解、消除其症状，提升治疗效果。