低频脉冲综合治疗仪在产妇产后恢复中的应用

易芳

芦溪县人民医院 （江西萍乡 337000）

分娩是一个剧烈的生理应激过程。产妇产后心理、生理均明显改变，多数产妇伴有焦虑、紧张等不良情绪，导致生理功能紊乱，从而引起子宫复旧不良、乳房胀痛等现象，不仅影响母体健康，还极易降低母乳喂养率，进而对新生儿生长发育造成不利影响，需及时采取有效康复治疗措施[1]。常规康复治疗虽具有一定效果，但产妇恢复情况并不理想。低频脉冲综合治疗仪属于现代康复理疗设备，可通过连续低频脉冲治疗加快局部血液循环，增强产妇子宫及乳房血管的收缩能力。本研究探讨低频脉冲综合治疗仪在产妇产后恢复中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年10月在芦溪县人民医院顺利分娩的产妇60名，按照抽签法分为两组，各30名。对照组年龄22～38岁，平均（26.84±2.11）岁；孕周37～42周，平均（38.42±0.47）周。观察组年龄21～39岁，平均（27.35±2.59）岁；孕周36～42周，平均（38.27±0.53）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求，经我院医学伦理委员会审批通过。

纳入标准：足月、单胎初产妇；经阴道分娩；产妇及其家属对研究内容均知情，并签署知情同意书。

排除标准：伴有严重妊娠并发症、合并症的产妇；存在遗传性、全身性疾病的产妇；产后意识障碍、认知障碍的产妇；伴有精神、心理疾病的产妇；既往存在盆腔手术史的产妇；伴有神经肌肉病变的产妇；早产、急产、引产产妇。

1.2 方法

对照组采取常规康复治疗，即通过调整体位、增强营养、按摩、毛巾热敷等方法缓解乳房胀痛，通过健康食疗、早期积极运动等方式加快子宫复旧。

观察组在对照组基础上采用低频脉冲综合治疗仪（北京一统方圆科技有限公司，型号JY-1000），2次/d，30 min/次，持续治疗3 d。嘱产妇取平卧位，常规消毒治疗部位皮肤，于电极涂抹耦合剂，放置于相应治疗位置；检查电极，确认满意后固定电极；设定程序，遵循由弱至强原则进行脉冲治疗，并主动询问产妇耐受情况，治疗过程中根据产妇感受调节脉冲强度，并设置最终强度，通常≤250 Hz。

1.3 临床评价

比较两组子宫复旧情况、乳房胀痛程度、泌乳始动时间及住院时间。（1）乳房胀痛程度：无胀痛为0度；触之如嘴唇，轻度肿痛，对主观感觉无影响为Ⅰ度；触之如鼻尖，中度胀痛，对主观感觉产生影响，可忍受为Ⅱ度；触之如额头，重度胀痛，对产妇休息造成严重影响为Ⅲ度。（2）子宫复旧情况，包括恶露持续时间、宫缩持续时间、产后24 h出血量、子宫入骨盆时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，等级资料采用Ridit检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳房胀痛程度比较

经Ridit检验可知，观察组乳房胀痛程度较对照组轻（P＜0.05）。见表1。

表1 两组乳房胀痛程度比较（名）

2.2 两组泌乳始动时间、住院时间比较

观察组泌乳始动时间、住院时间较对照组短（P＜0.05）。见表2。

表2 两组泌乳始动时间、住院时间比较（±s）

表2 两组泌乳始动时间、住院时间比较（±s）

组别 人数 泌乳始动时间（h） 住院时间（d）观察组 30 11.22±3.20 3.58±1.17对照组 30 20.19±4.06 6.39±1.58 t 9.504 7.828 P 0.000 0.000

2.3 两组子宫复旧情况比较

观察组恶露持续时间、宫缩持续时间、子宫入骨盆时间较对照组短，产后24 h出血量较对照组少（P＜0.05）。见表3。

表3 两组子宫复旧情况比较（x-±s）

3 讨论

分娩结束后，产妇的多个器官功能处于复原阶段，这虽属于正常生理范畴，但若未能得到有效康复干预，则极易引发多种健康问题。相关研究表明，母乳喂养率低、子宫复旧不全位居产妇产后健康问题前2位[2]。因此，应采取可靠、有效的康复治疗措施，以加快子宫复旧，提高母乳喂养率。

低频脉冲综合治疗仪主要利用蜗形磁场原理发挥治疗作用，其通过刺激乳房，于乳房内部产生机械振荡及旋转运动，可模拟婴儿吮吸运动。且其对乳房的刺激作用较新生儿的吮吸力高5～10倍，可明显刺激乳头、乳晕触觉及乳腺管神经，不仅有助于减轻乳房胀痛，还可反射性加快垂体分泌催乳素，促进泌乳[3]。本研究结果显示，观察组乳房胀痛程度轻于对照组，泌乳始动时间短于对照组（P＜0.05）。可见低频脉冲综合治疗仪可显著减轻乳房胀痛，促进泌乳。同时，低频脉冲综合治疗仪可通过刺激子宫局部，加快子宫收缩，使产后处于松弛状态的盆腔肌产生收缩运动，从而加强盆底肌肉张力，使筋膜张度得到有效恢复，最终达到促进子宫复旧的目的[4]。此外，低频脉冲综合治疗仪可通过调节盆腔肌肉、筋膜的规律运动，使子宫韧带、膀胱肌有效运动，有利于排出盆腔淤血，促进恶露排出[5]。本研究结果显示，观察组恶露持续时间、宫缩持续时间、子宫入骨盆时间短于对照组，产后24 h出血量少于对照组（P＜0.05）。可见低频脉冲综合治疗仪可明显加快子宫复旧。本研究结果显示，观察组住院时间短于对照组（P＜0.05），提示低频脉冲综合治疗仪的应用可显著缩短住院时间。

为进一步保障、提高康复效果，在产妇康复期间，护理人员应给予以下护理措施：（1）指导产妇早期接触新生儿，实现母婴皮肤早接触；（2）给予健康教育，讲解产后子宫、乳房及哺乳相关知识；（3）于治疗前向产妇及家属讲解低频脉冲综合治疗仪的原理、方法、治疗目的及相关注意事项，提高其依从性；（4）应用低频脉冲综合治疗仪期间，保障外部环境舒适、安静，并时刻注意观察产妇是否存在胸闷、头晕、皮肤瘙痒、头痛等不适症状，一旦发现，需及时停止治疗[6]。

综上可知，低频脉冲综合治疗仪应用于产妇产后恢复中，可明显促进子宫复旧，减轻乳房胀痛，缩短泌乳始动时间及住院时间。