低频脉冲治疗仪联合常规护理在足月分娩产妇产后护理中的应用

余国英

都昌县人民医院 （江西九江 332000）

产妇分娩后，因体能过度消耗，肌肉组织受损，外加精神状态、疼痛等因素的影响，可能会出现子宫复旧不良等并发症，这不仅会影响其产后康复，还会导致乳汁分泌延迟或不足等情况出现，进而影响新生儿的健康发育[1]。随着人们生活水平的日渐提升，产妇对产后护理工作提出了更多且更加严格的要求。低频脉冲治疗仪是一种较新型的电子治疗仪，其能够对人体穴道实施有效刺激，加速血循环，改善神经功能，因而在临床上得到广泛应用[2]。本研究探讨低频脉冲治疗仪联合常规护理在足月分娩产妇产后护理中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月都昌县人民医院收治的足月分娩产妇86名作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组43名。对照组年龄20～27岁，平均（23.5±2.4）岁；孕周37～41周，平均（39.1±1.8）周；剖宫产10名，阴道分娩33名。观察组年龄20～26岁，平均（23.2±2.1）岁；孕周37～41周，平均（39.1±1.7）周；剖宫产9名，阴道分娩34名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。产妇及其家属均对研究内容知情同意并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

排除标准：精神疾病及神经功能障碍患者；血液性疾病及乙型肝炎急性期患者；合并肝、肾等器官功能障碍的患者。

1.2 方法

对照组给予产后常规护理，即保持室内空气流通，温湿度适宜，严密监测生命体征，观察是否存在阴道出血情况，叮嘱患者多饮水；产后2～4 h，鼓励产妇下床排尿；产后24 h，指导产妇下床活动，并适当性开展康复训练；制定科学、合理的饮食方案，多摄入维生素、蛋白质。

观察组在对照组基础上采用低频脉冲治疗仪治疗。治疗前，将低频脉冲治疗的基本原理、作用、具体方法及注意事项等告知患者及其家属，以获得家属的支持与产妇的配合。具体内容如下：产妇平卧位，暴露双乳；清洁乳房后，将耦合剂涂抹于治疗仪片上，将2片电极片分别贴于产妇的双乳上，另将2片电极片贴在其骶尾部，2片贴于其耻骨上膀胱区，确保所有电极片固定好，防止出现接触不良现象；启动治疗仪，根据先低后高的原则，有步骤调整刺激强度；治疗过程中，随时询问产妇有无胸闷、头痛等不适或是否能耐受，根据产妇主观感受来调整治疗强度。如果产妇出现不适反应，需即刻停止治疗。30 min/次，2次/d，持续治疗3 d。

1.3 临床评价

比较两组泌乳指标、产后恶露持续时间及出血量。泌乳指标包括产后3 d乳汁分泌量评分、血清泌乳素及泌乳始动时间。

（1）乳汁分泌量评分：若乳汁分泌能够满足新生儿需要，挤压乳房时有乳汁排出，即为乳汁充足，未达此要求，即乳汁不足；乳汁充足为3分，无泌乳为0分，不足为2分，分值越高，表明产妇乳汁分泌量越多[3]。（2）泌乳始动时间以产妇双乳出现胀满感，且乳汁自乳头溢出时间确定。（3）产后血清泌乳素采用放射免疫双抗法测定。（4）依据产妇产后24 h内所更换卫生垫的重量计算其产后出血量。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组泌乳指标比较

观察组产后3 d乳汁分泌量评分、血清泌乳素均高于对照组，且泌乳始动时间早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组泌乳指标比较（x-±s）

2.2 两组产后恶露持续时间及出血量比较

观察组恶露持续时间短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产后恶露持续时间及出血量比较（±s）

表2 两组产后恶露持续时间及出血量比较（±s）

组别 人数 恶露持续时间（d） 产后出血量（ml）观察组 43 25.15±5.28 12.95±2.10对照组 43 30.24±6.93 17.23±3.71 t 3.91 5.07 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

产妇完成分娩后，其身体各项机能均处于关键的恢复阶段，若未能及时实施合理、科学且有效的护理干预，很有可能会诱发子宫复旧不良、乳腺炎等并发症，严重影响产妇的身心健康[4]。子宫复旧不良和乳汁分泌量不足是产妇分娩后比较常见的健康问题。由于分娩过程中耗费了大量体力，以及产后强烈的疼痛感，外加焦虑、恐惧、紧张等心理影响，产妇极易出现内分泌系统紊乱，造成泌乳功能失调或泌乳延迟等情况，导致其难以进行母乳喂养[5-6]。乳汁分泌不足会影响到婴儿的生长发育，也会对产妇恢复造成较大影响。

低频脉冲治疗仪是一种基于中医经络学原理，与现代电子技术相结合的多用途医疗仪器，其在改善产妇乳汁分泌方面，有突出作用[7]。有报道指出[8]，在初产妇康复护理中运用低频脉冲治疗仪，治疗后，产妇平均泌乳始动时间为（11.27±8.35）h，血清泌乳素为（508.24±54.20）μg/L，认为低频脉冲能够模拟婴儿吮吸动作，因而能够有效刺激乳房，加速泌乳素分泌。另有学者指出，低频脉冲治疗仪与中医按摩相结合，能够对产妇泌乳功能产生积极影响，指出此仪器可通过局部刺激，而实现乳腺管的畅通，缩短泌乳时间，增加乳汁分泌量[9]。有研究指出，低频脉冲治疗仪能够直接刺激盆底肌肉组织，使其维持有规律性的收缩，促进子宫复旧，缩短恶露持续时间[10-11]。本研究结果显示，观察组产后3 d乳汁分泌量评分、血清泌乳素均高于对照组，且泌乳始动时间早于对照组（P＜0.05），且观察组恶露持续时间短于对照组，产后出血量少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将低频脉冲治疗仪应用于足月分娩产妇，能加速其乳汁分泌，并对其子宫复旧情况有改善作用。