护理干预在气压治疗仪预防产后下肢深静脉血栓中的应用

罗小燕

福建医科大学附属第一医院产科 （福建福州 350005）

剖宫产产妇产后的血液处于高凝状态，加之切口疼痛，产妇需长时间卧床休息，使得下肢静脉血栓更易在剖宫产产妇中出现。下肢深静脉血栓主要是血液在深静脉内不正常的凝结，导致管腔阻塞，出现静脉血流障碍。若不能得到及时有效的治疗，会使产妇部分肢体功能丧失，并会降低产妇的生命质量。气压治疗仪是根据气压推动原理，刺激产妇的穴位，按摩其下肢肌肉，起到促进血液循环的作用，同时结合专业的护理方法，可有效提高临床效果。本研究探讨护理干预在气压治疗仪预防产后下肢深静脉血栓中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年7月福建医科大学附属第一医院产科收治的160名产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80名。对照组年龄22～33岁，平均（28.19±1.30）岁；孕周24～40周，平均（37.14±1.04）周。观察组年龄23～35岁，平均（28.97±1.40）岁；孕周25～41周，平均（37.25±1.38）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用气压治疗仪预防产后下肢深静脉血栓。产妇术后6 h内需进行1次预防性治疗，6 h后对产妇进行翻身，引导其在床上进行下肢主动运动。气压治疗仪[柯惠医疗器械制造（上海）有限公司，沪械注准20152260277]选择间歇式气动压力系统，电源连接条件为100～240 VAC、50 VA、50/60 Hz[1]。具体操作如下：连接电源，抬起产妇的双下肢放在护套的正中位置，然后将接头管线面对产妇脚部，保证保护套没有褶皱现象；打开电源，设定时间为30 min；进行气压治疗仪保护套充气，第一条的充气时间为12 s、放气时间48 s，第二条充气需要在第一条完成后30 s进行，循环上一条操作。

对照组采用常规护理，即密切监测产妇生命体征，并观察其症状。

观察组采用护理干预。（1）基础护理：在气压治疗仪使用过程中，护理人员需经常进行巡查，当发现产妇主诉出现刺痛或麻木等感觉，应该停止使用，通知医师。（2）心理护理：产后产妇因担心出现下肢静脉血栓，导致出现各种负性情绪，会影响其产后恢复效果；护理人员应富有责任感及同情心，帮助产妇及其家属转变不良情绪，使其树立信心。（3）饮食护理：要求产妇多食用易消化、高纤维食物，以及新鲜的水果蔬菜，并结合产妇的需求，制定针对性、合理性的饮食计划，引导产妇养成健康的饮食习惯，以提高术后护理的整体效果。（4）运动护理：指导产妇术后循序渐进地进行功能锻炼，如在踝关节背屈中进行收缩运动，以提高其下肢血液循环能力。

1.3 临床评价

比较两组护理效果。术后3～6 d无下肢疼痛、肿胀现象为显效；一侧或是双侧出现下肢酸胀以及隐隐疼痛的现象为有效；产妇一侧或双侧出现疼痛、肿胀现象，而且下地困难为无效[2]。护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.0020）。见表1。

表1 两组护理效果比较

3 结论

产后下肢深静脉血栓是产科中较为常见的并发症，严重会出现血栓综合征及肺栓塞等问题，若得不到及时有效的治疗，会严重影响产妇的生命质量[3]。发生产后下肢深静脉血栓的原因如下：（1）产妇在手术麻醉、术后卧床及活动量减少的情况下，会出现下肢血流相对缓慢；（2）产妇在生产结束之后，由于害怕疼痛不愿下地活动，导致其下肢血流淤滞；（3）妊娠期产妇体内雌性激素增加，抗凝血酶含量不断降低，导致其血液处于高凝状态；（4）产妇产后过多食用高胆固醇及高脂肪食物，以及出现便秘问题，均会引发下肢深静脉血栓[4]。

气压治疗仪可避免产妇出现下肢深静脉血栓，提高术后恢复效果。在气压治疗仪治疗过程中，气流会通过气管进入到气囊中，随着气压的不断上升，治疗仪会进行有顺序的充气、放气，并通过气囊对产妇下肢挤压、按摩，促进其下肢血液循环。同时，在气压治疗仪加压过程中，可以使产妇的静脉迅速充盈，并可加快其血液循环，有效避免下肢深静脉血栓的形成[[55]]。在气压治疗仪预防治疗的同时，给予护理干预，可以明显提高预防效果。本研究结果显示，观察组护理有效率高于对照组（P＜0.05）。表明良好的护理干预，可以提高产妇的依从性，从而提高预防效果。综上所述，气压治疗仪联合护理干预可有效预防产妇产后出现下肢深静脉血栓。