优质护理在超声乳化术治疗白内障患者中的应用

郭金兰

于都县人民医院手术室 （江西于都 342300）

随着医疗技术水平的提高，白内障超声乳化术在临床的应用越来越广泛。该手术具有操作简便、安全性高、术后恢复快等优势，在提高患者视力水平方面发挥重要作用。但若围手术期护理不当，会影响手术效果，甚至会进一步加重患者病情[1-2]。为推动超声乳化术的顺利开展，我院在收治的部分白内障超声乳化术患者中实施优质护理，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2017年8月于都县人民医院收治的行超声乳化术治疗的白内障患者52例作为研究对象，根据围手术期护理手段的不同分为对照组与观察组，各26例。对照组男14例，女12例；年龄49～75岁，平均（62.1±0.7）岁。观察组男13例，女13例；年龄48～73岁，平均（61.9±0.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即根据手术流程和患者各项指标变化情况实施相应的护理服务。观察组给予优质护理，具体如下。

1.2.1 眼压测量

白内障超声乳化术成功与否的关键在于白内障摘除和植入人工晶体时的眼压水平。因此在进行手术治疗前，需密切监测患者眼压，保证眼压应维持在10～20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；若患者术前眼压过高，可给予适量甘露醇静脉滴注，直至其眼压降至正常范围方可进行手术。

1.2.2 知识宣传

术前，护理人员应主动告知患者超声乳化术的优势、术中配合方式和注意事项。指导患者进行眼位固定锻炼：平卧于手术床上，双眼尽可能长时间直视正前方，保持眼球位置固定不变，30 s/次，3次/d。

1.2.3 情绪调整

白内障患者普遍存在严重的焦虑紧张情绪，对手术效果信心不足，依从性不高，甚至有抵触情绪产生。因此护理人员应积极主动与患者交谈，了解其当前阶段的心理状态和情绪波动情况，予以针对性疏导干预，使得患者在术中保持良好心态，减少风险事件的发生。

1.2.4 感染预防

术后第1天，护理人员应指导患者激素眼药水的使用方式：使用前清洗双手，瓶口与眼睛之间保持1～2 cm的距离，避免与眼睫毛接触，减少感染风险。同时，嘱患者清洁面部时无须过于用力，防止脏水进入术眼，必要时可在术后头月睡眠时佩戴眼罩。

1.3 临床评价

比较两组护理前后心理状态及并发症发生率。

依据汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depressive scale，HAMD）判定两组护理前后心理状态。HAMA：≤7分为情绪正常，＞7～14分为可能存在焦虑情绪，＞14～21分为存在焦虑情绪，＞21～29分为焦虑情绪明显，＞29分为焦虑情绪严重。HAMD：＜7分为情绪正常，7～17分为可能有抑郁情绪，＞17～24分为轻中度抑郁，＞24分为严重抑郁。得分越高负面情绪越严重[1-2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态比较

护理前，两组HAMA评分和HAMD评分比较，差异无统计学意义（t=0.653，t=0.796，P＞0.05）；护理后，观察组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（t=11.057，t=8.186，P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后心理状态比较（分，x-±s）

2.2 两组并发症比较

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症比较[例（%）]

3 讨论

白内障超声乳化术是帮助白内障患者恢复视力的重要方式。该治疗效果好、安全性高、适用范围广，是治疗白内障患者较先进的技术手段。与其他治疗方式比较，白内障超声乳化术具有操作时间短（整个操作过程不到10 min）、切口小、无须缝合、术后恢复快、无活动限制等特点，因此为广大白内障患者所接受[3]。

白内障超声乳化术的治疗效果既受操作技巧的影响，也与围手术期护理相关。常规护理多以疾病为工作重心，缺乏对患者的关注，手术过程中患者的基本需要难以得到满足，影响治疗效果。优质护理始终遵循“以人为本”的服务理念，将患者需求作为工作中心，变被动护理为主动护理，既满足患者基本需要，保证患者住院期间的安全性，也重视对患者情绪状态的关注，通过个性化情绪调整手段，促使患者保持良好心态。此外，优质护理可帮助护理人员全面了解患者，制定科学规范的护理方案，提高护理工作水平，降低风险事件发生率[4-5]。

本研究结果显示，护理前，两组HAMA评分和HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明优质护理可缓解患者负面情绪，且安全性高，并发症少。

综上所述，在白内障超声乳化术患者中应用优质护理，可在缓解患者负面情绪的同时，减少并发症发生风险。