循环压力治疗仪在髋关节置换术后患者中的应用

刘建枚

瑞金市中医院 （江西瑞金 342500）

髋关节置换术是人工关节置换术的常见类型，可明显减轻关节疼痛感、矫正关节畸形、促进受损关节功能的恢复。下肢深静脉血栓是髋关节置换术后较为常见的并发症之一，血栓脱落进入肺动脉后，可造成迅速死亡，严重影响患者的生命安全[1]。本研究探讨循环压力治疗仪在髋关节置换术后患者中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年10月瑞金市中医院收治的髋关节置换术患者52例作为研究对象，依照护理方法不同分成对照组和观察组，每组26例。对照组男14例，女12例；年龄28～75岁，平均（49.2±1.5）岁；病程2～10 d，平均（5.8±0.6）d。观察组男13例，女13例；年龄30～74岁，平均（49.5±1.6）岁；病程1～11 d，平均（6.0±0.7）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。（1）体征监测：予以心电监护、吸氧，严密观察患者生命体征及切口渗血情况，保持引流管通畅，密切观察引流液量及颜色的变化，发现异常及时处理；同时注重患肢末梢血运、足部肿胀、感觉运动和足动脉搏动等情况的观察。（2）体位护理：为降低褥疮的发生风险，每隔2 h为患者翻身1次，避免患侧卧位；患者平卧、侧卧时双腿间应放置软枕，以防髋关节脱位。（3）疼痛护理：护理人员需为患者选择舒适的卧床体位，鼓励患者主诉疼痛感，并根据其疼痛程度选择合适的止痛措施，如推拿按摩等，或用患者感兴趣的事物转移其注意力；疼痛感明显患者，可根据医嘱适当使用止痛药。

观察组在对照组基础上加用循环压力治疗仪。告知患者循环压力治疗仪的优势，以提高其依从性。根据患者肢体周径选择合适的腿套，根据患者病情需要调整参数，初始压力在5 kPa上下，5 min后可增至6～10 kPa，以患者感到舒适为佳；5 s为1个循环周期。若患者出现肢体麻木、红肿等异常情况，需立即停止治疗。

1.3 临床评价

比较两组护理质量、疼痛程度及下肢深静脉血栓发生率。（1）护理质量参照我院自行设计的护理质量调查问卷进行判定，该问卷采用百分制，内容包括护理技巧、护理态度、知识宣讲和环境维持4个方面的内容，分值均为0～25分，得分越高护理质量越好。（2）疼痛程度参照视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）进行判定，分值0～10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，得分越高疼痛感越明显[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理质量比较

对照组护理质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分比较（分，x-±s）

2.2 两组疼痛程度比较

护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组VAS评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组VAS评分比较（分，±s）

表2 两组VAS评分比较（分，±s）

组别 例数 护理前 护理后对照组 26 7.0±1.4 6.1±1.2观察组 26 7.2±1.6 4.2±0.6 t 0.480 7.221 P 0.317 0.000

2.3 两组下肢深静脉血栓发生率比较

对照组下肢深静脉血栓发生率为30.8%（8/26），高于观察组的3.8%（1/26），差异有统计学意义（χ2=4.837，P=0.027）。

3 讨论

下肢深静脉血栓患者若得不到及时有效的救治，可发生肺栓塞，威胁其生命安全[3]。与其他骨科手术相比，髋关节置换术后出现下肢深静脉血栓的风险较高。如何减少下肢深静脉血栓的发生，提升患者生命质量，已成为临床急需解决的重点问题之一。

术后长期卧床、血流缓慢、血液高凝状态等因素均会增加髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓的发生风险。循环压力治疗仪是一种气体压力梯度循环系统，其通过对肢体进行反复的充气与放气，使得患者肢体接受自远端至近端的按摩与挤压，以刺激动脉灌注，促进下肢血液循环，降低血栓的发生风险。此外，合理运用循环压力治疗仪可稀释炎症介质与疼痛因子，促进伤口愈合，提高血管弹性[4-5]。

本研究结果显示，观察组护理质量明显高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，且疼痛改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。证明循环压力治疗仪可提高髋关节置换术后护理工作质量，并可明显缓解患者的疼痛感，降低下肢深静脉血栓的发生风险。

综上所述，将循环压力治疗仪应用于髋关节置换术后患者的护理中，既提升护理质量，减轻患者疼痛感，同时可降低下肢深静脉血栓的发生风险。