脑损伤后基于脑电图分级的脑功能与脑内神经递质的关系

何任红 范建中 邱 玲 郑碧娥 张吉敏

南方医科大学南方医院康复医学科，广东 广州 510515

临床上脑损伤的发病率逐渐增高，据报道脑卒中发病率246.8/10万人，脑外伤发病率100/10万。随着医疗救治水平的升高，脑损伤的致残率居高不下，可达60%以上，因此改善脑损伤后的脑功能已成为临床康复的重点[1-2]。一般认为局灶性脑组织的凋亡坏死是引起脑损伤患者功能障碍的主要原因，然而有学者认为脑损伤后神经递质功能也会出现异常，而神经递质是神经元功能活动的重要物质基础，神经元的兴奋与抑制及其之间的信息交流均需要神经递质的参与，如兴奋性神经递质谷氨酸、抑制性神经递质γ-GABA等[3]，因此，通过研究脑内神经递质情况可探究脑损伤患者的脑功能。脑电图是目前评估脑功能的重要方法，依据脑电图分级可以大致判断患者的脑功能状态，如通过分析脑电α波功率可以评估患者的认知功能[4]。而脑涨落图(encephalo fluctuo graph，EFG)依据不同频率的超慢涨落对应着不同的神经化学递质的活动情况，可以知道脑内神经递质情况[5]。有研究通过探讨不同时间点对脑涨落图检查结果的影响发现脑内神经递质一致性较好，其结果具有较高信度，可以有效反映脑内神经递质情况[6]。由于脑内神经递质种类较多，功能复杂，目前尚无研究报道哪类神经递质与脑损伤患者的EEG结果存在相关性。因此，本研究拟通过使用脑涨落图评估脑损伤患者恢复期的脑内神经递质，探讨基于脑电图分级的脑功能与脑内神经递质的关系，以期了解神经递质在脑损伤恢复中的作用。……