替罗非班注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性分析

贺国华 王 振 易海波

南华大学附属长沙中心医院，湖南 长沙 410004

脑梗死是一种高患病率、高致残、高致死率、高复发率及高额医疗负担的疾病。尽管近几年来由于静脉溶栓及机械取栓技术的迅速开展，脑梗死预后明显改善，但仍有部分患者病情进展，急性脑梗死患者住院期间症状波动或进行加重，易造成患者家属不理解及医疗纠纷，对医护造成很大的心理压力，如何尽量避免疾病反复及进展有重要意义。替罗非班注射液在冠心病治疗上效果显著，而在急性脑梗死治疗方面处于探索阶段，小样本临床研究及回顾性观察发现其有效且安全，但缺乏高质量循证医学证据。本文收集近1 a 20例急性脑梗死患者使用替罗非班注射液治疗的资料，对其进行疗效及安全性分析。

1 资料和方法

1．1一般资料收集南华大学附属长沙市中心医院2018-03—2019-02使用替罗非班注射液治疗的20例急性脑梗死患者，所有患者行磁共振DWI检查确定为新发梗死及通过MRA或CTA完善血管评估。其中男12例，女8例；年龄27～79岁，中位年龄63岁；高血压18例，糖尿病4例，糖尿病患者均合并高血压；入院血小板计数及凝血功能全部正常，其中2例肾功能轻度受损，1例谷丙转氨酶轻度升高；所有患者为非大面积脑梗死，无急性大血管闭塞；起病后临床症状反复波动后加重10例，起病后临床症状进行性加重10例。

1．2治疗方法所有急性脑梗死患者根据NIHSS≤3分予以阿司匹林肠溶片100～300 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d治疗，NIHSS>3分予以阿司匹林肠溶片100～300 mg/d；起……