抗高血压药物的男性生殖风险

秦博，陈诚，黄银，阎鸿焰，张灵，杨勇

(1.电子科技大学医学院，个体化药物治疗四川省重点实验室，成都 611731；2.四川省医学科学院·四川省人民医院药学部，成都 610072)

心血管疾病是全球病死率最高的疾病之一，高血压是心血管疾病的重要危险因素[1]，我国高血压患者越来越年轻化，而长期服用抗高血压药物可能存在一定生殖风险，因此抗高血压药物相关的男性生殖风险需要受到更多重视。美国食品药品管理局(FDA)在《关于生殖与发育毒性的工业指南》中定义了男性生殖毒性，包括：生殖器官的损害、配子成熟和释放、内分泌激素水平的改变、精子参数的改变、异常的交配行为和生育能力的全面降低[2]。药物的不规范使用，可能对男性生殖造成不良影响，阻碍夫妇的生育计划，甚至导致不必要的辅助生殖技术的使用[3]。文献研究表明，大部分抗高血压药物均对男性生殖功能有影响。因此，在药物使用过程中，选择对生殖功能影响较小的药物，做好患者教育和心理疏导工作，不仅可以避免药物的男性生殖风险，更能在一定程度上改善患者的依从性，促进临床合理用药。

1 资料与方法

以PubMed、Web of Science、EMbase、Scopus、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和万方数据库(WanfangData)为数据源，计算机检索建库以来至2017年12月公开发表的有关抗高血压药物男性生殖风险的研究，中文检索词包括“抗高血压药物”“β受体阻断药”“利尿药”“ACEI”“ARB”“男性生殖”“性功能障碍”“精子”等，英文检索词包括“antihypertensive ”“β-blocker”“diuretics”“ACEI”“ARB”“Male reproductive”“Sexual dysfunction”“sperm”等。共检索到英文文献43篇，中文文献5篇，检索文献中没有纳入到参考文献中的、不计入纳入研究的文献。……