强直性脊柱炎合并类风湿关节炎2例临床回顾分析

江涛　霍玉　赵美霞

【摘 要】目的：探讨强直性脊柱炎（AS）合并类风湿关节炎（RA）的不同时期的不同临床特点。方法：总结分析我院诊治的2例年龄不同的患者，使用2个ACR、ACR/EULAR对于类风湿关节炎分类标准一早、一晚的诊断对临床有重要意义。结果：对晚发强直性脊柱炎及早期类风湿关节炎在基层医院的诊治的推广。

【关键词】强直性脊柱炎;类风湿关节炎;晚发;早期

【中图分类号】R593【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是风湿免疫科的两种常见疾病，而两种疾病同时合并，大部分容易被当时就诊的主要症状把另一个疾病掩盖，现就临床中诊治的2例AS合并RA病例回顾分析如下：

1 病例报告：

1）患者，女，68岁，腰背痛20余年，多关节疼痛1年，加重20余天

现病史：患者20年来，间断腰背困痛不适，以夜间、晨起及劳累后症状为重，严重时晨起翻身、起床困难，需他人帮助活动、起床，活动后症状可缓解，并有双髋部疼痛、双侧大腿根部疼痛及双足跟痛病史，疼痛有自限性，未明确诊治。患者于1年前无明显诱因出现右手第1掌指关节、近端指间关节肿痛，未正规治疗，近20余天出现右手第2、3掌指关节、近端指间关节肿痛，左手第1-5远端指间关节肿痛 ，双足1-5跖趾关节肿痛、双足底疼痛，双膝关节疼痛，双肩关节疼痛，左肩上举受限，伴有晨僵大于1小时，双手抓握活动受限，下蹲、起立、行走、脱衣、翻身等日常活动受限，无伴有发热，口腔溃疡，脱发、光过敏症状，无口干、眼干症状。为求诊治就诊我院。发病来精神、食欲状况正常。……