手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响

邱文瑾　王堰秋

【摘 要】目的：分析手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响。方法：选择我院收治的104例接受手术治疗的妇科疾病患者为研究对象。分为常规组、整体组，给予两组常规围术期护理、手术室整体护理。结果：整体组术中各项应激指标均优于常规组（P<0.05）;整体组护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论：手术室整体护理用于妇科手术患者，可减轻其应激反应，保障手术的顺利完成。

【关键词】手术室整体护理;妇科手术;应激反应

【中图分类号】R63【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

前言：随着医学技术的不断发展，手术技术已经成为临床治疗各类妇科疾病的常用方法。随着妇科手术治疗经验的不断丰富，手术带来的应激反应逐渐成为人们的关注重点。由于严重的应激反应不利于妇科疾病患者的术后康复，如何减轻妇科疾病患者的应激反应，已经成为这类患者围术期管理所面临的主要问题[1]。因此，分析妇科手术患者的围术期护理方法具有一定的必要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年7月-2019年3月收治的104例妇科疾病患者为研究对象。所有患者均接受手术治疗。依据围术期护理方法的异同，分为常规组（51例）和整体组（53例）。常规组年龄（36.2±7.4）岁;乳腺癌16例，卵巢囊肿24例，其他11例。整体组年龄（36.4±7.3）岁;乳腺癌17例，卵巢囊肿25例，其他11例。差异不显著。

1.2 方法

常规组接受常规围术期护理。整体组实施手术室整体护理：

（1）术前心理护理。实施手术治疗前，通过与妇科疾病患者交谈、与患者家属沟通等形式，掌握妇科疾病患者的情绪状态。对于伴负性情绪的患者，以咨询技巧、音乐疗法等措施，减轻其不良情绪。

（2）术前宣教。通过讲解手术治疗妇科疾病的原理、既往成功治疗经验、介绍成功病例等形式，引导妇科疾病患者正确理解手术治疗的安全性及有效性，并提升其对手术治疗的自信。

（3）术中隐私护理。妇科疾病术区多集中在隐私部位。术中隐私部位的暴露容易加剧患者的应激反应。对此，在手术治疗期间，应在合理控制术中参观人员数量的基础上，做好女性患者隐私部位的保护工作。

（4）术中麻醉干预。术中不适应局麻药物带来的反应，也是妇科手术引发严重应激反应的主要原因。为减轻妇科疾病患者的应激反应，可以通俗易懂的语言，向妇科疾病患者讲解局麻药物的麻醉机制，以温和语言及肢体语言，引导患者尽快适应麻醉状态，进而保障各项体征的相对稳定。

（5）术中心理护理。情绪波动与手术患者的应激反应存在密切关联。对此，可结合局麻妇科手术患者的偏好，于手术室内播放舒缓、轻快的音乐，借助良好音乐氛围的辅助作用，抑制患者的情绪波动。此外，还可通过眼神鼓励、轻握患者手腕等肢体语言，为妇科手术患者提供心理支持，确保其手术治疗的顺利进行。

（6）术后护理。术后做好患者的切口管理、饮食管理等基本照顾工作;频繁与妇科手术患者沟通，坚定患者的康复自信。

1.3 统计学方法

以SPSS24.0软件统计。P<0.05：差异显著。

2 结果

2.1 应激反应

术后0.5h，监测妇科手术患者的各项应激指标。常规组术中心率（79.22±3.45）次/min、肾上腺素（0.13±0.03）μg/ml、去甲肾上腺素（0.75±0.21）μg/ml，均高于整体组（P<0.05）。

2.2 护理满意度 常规组护理满意度84.31%，低于整体组98.11%（P<0.05）。

3 讨论

随着手术治疗在妇科疾病治疗中的普及，这种干预方法的价值逐渐得到了良好的证实。结合乳腺癌、卵巢囊肿等妇科疾病患者的手术治疗经验来看，经手术治疗后，手术带来的应激反应影响了妇科疾病患者的康复。上述状况对妇科手术患者的围术期护理提出了较高的要求。

手术室整体护理是一种具有典型整体化特征的护理方法，其主张围绕手术治疗，分别于术前、术中及术后三个方面，综合做好手术患者的管理工作，进而为其手术治疗提供良好的支持[2]。将其用于妇科手术患者，这一护理方法可利用术前心理护理、术前宣教、术中隐私护理等措施，保障妇科疾病患者的围术期护理质量。

妇科手术患者的围术期护理中，手术室整体护理的应用优势为：（1）提升护理满意度。结合既往妇科手术患者管理经验可知，妇科手術患者的护理满意度与被尊重、被重视需求的满足状况存在密切关联。引入手术室整体护理后，这一护理方法要求护理人员积极运用音乐疗法、肢体语言等，做好妇科疾病患者的安抚工作，而随着患者需求的满足，其护理满意度水平也可出现变化。本研究证实：整体组满意度98.11%，高于常规组（P<0.05）。（2）改善术中应激反应。推行手术室整体护理后，这一护理方法可借助术前心理干预、术中隐私保护、术中心理护理等措施的联合应用，有助于维持妇科疾病患者各项体征的相对稳定。本研究证实：整体组应激反应指标心率（67.03±3.29）次/min、肾上腺素（0.06±0.02）μg/ml、去甲肾上腺素（0.41±0.17）μg/ml，低于常规组（P<0.05）。此外，这一护理方法还具有保障手术安全、消除妇科疾病患者不良情绪等优势。

综上所述，宜于妇科手术患者的护理中，推行手术室整体护理，以减轻患者的应激反应。

参考文献：

覃巧红.手术室整体护理对妇科手术患者围术期应激反应的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（08）：101+104.

王伟田.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（06）：160-161.