研究与探讨中医针刺推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果

张佳

【摘 要】目的：分析研究中医针刺推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的应用效果。方法：选取本院收治的80例腰椎间盘突出症患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年06月-2019年06月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组40例和研究组40例。其中参照组给予中医针刺推拿治疗，研究组给予中医针刺推拿加牵引治疗，比较两组患者的疼痛情况、腰椎功能恢复情况及治疗效果。结果：治疗前两组的VAS评分和腰椎功能评分基本一致（P>0.05），治疗后研究组患者的VAS评分明显低于参照组（P<0.05），研究组患者的腰椎功能评分明显高于参照组（P<0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者中应用中医针刺推拿加牵引治疗能有效降低患者的疼痛程度，能显著提升患者的腰椎功能，具有更好的治疗效果，存在推广价值。

【关键词】中医针刺;推拿;牵引;治疗;腰椎间盘突出症;临床效果

【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

腰椎间盘各部分呈现出退行性改变以后，腰椎盘很容易会在外力的作用下致使纤维环出现破裂，椎管内部或者处于后方的髓核组织会自破裂位置脱出（或者是突出），从而压迫或刺激到相邻的脊神经根，最终致使患者产生下肢麻木以及腰部疼痛等症状[1]。目前，中医治疗在腰椎间盘突出症中取得了显著的临床疗效，本次研究主要就中医针刺、推拿以及牵引治疗的实际应用效果进行研究和探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的80例腰椎间盘突出症患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年06月-2019年06月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组40例和研究组40例。其中参照组有男25例，女15例，平均年龄为（43.34±4.78）岁;研究组有男24例，女16例，平均年龄为（43.79±4.38）岁。对比两组线性资料，其组间差异性未表现出统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①针刺：基本穴位为肾俞、阳陵泉、华佗夹脊穴、阿是穴、委中等，以患者病症为基础选取穴位;进行常规消毒后，将毫针刺入相应穴位;得气以后带上电针，每天1次，每次治疗时间为20-30min，疗程为10天。②推拿：明确为正骨复位和松解痉挛两个类别;引导患者行俯卧位，手法为滚、推、揉、压和按5种，选取患者足太阳膀胱经与腰部督脉交汇处将双掌覆上，从上到下，力度从重变轻进行小腿推拿，利用滚法和揉法沿膀胱经进行推拿，拇指依次按压承扶、承山、环跳、殷门、阳陵泉等穴位，反复推拿3次;每天1次，每次30min，疗程为10天。③牵引：引导患者行仰卧位，牵引量通常为体质量的20-25%，每两天1次，每次30分钟，一个疗程牵引三次。④参照组给予中医针刺推拿治疗，研究组给予中医针刺推拿加牵引治疗[2]。

1.3 观察指标

通过VAS自评量表对两组患者的疼痛程度进行评估，VAS评分与治疗效果成反比例关系;通过腰椎功能自评量表对两组患者的腰椎功能恢复情况进行评估，腰椎功能评分与治疗效果成正比例关系;评估两组患者治疗效果，具体分为无效、有效和显效，其中无效的判断标准为患者的各项临床表现无改善且影响到患者正常活动，有效的判断标准为患者的各项临床表现有明显改善且不影响患者的正常活动，显效的判断标准为患者的各项临床表现全部消失且不影响患者的正常活动，治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×%。

1.4 统计学分析

数据分析通过SPSS18.0软件，应用t检验，计量资料通过（）代表;应用卡方检验，计数资料通过%代表，当组间差异性表示为（P<0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者疼痛情况和腰椎功能恢复情况

治疗前两组的VAS评分和腰椎功能评分基本一致（P>0.05），治疗后研究组患者的VAS评分低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05），研究组患者的腰椎功能评分高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。

2.2 比较两组患者治疗效果

研究组患者的治疗有效率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床上常见的骨科疾患之一，主要作用于腰椎间盘的各个部分，包括软骨板、纤维环以及髓核等，其中尤以髓核最為突出。近些年来，腰椎间盘突出症的发病率一直呈现出逐年递增趋势，对人们健康产生了严重影响。

现阶段中医治疗在腰椎间盘突出症中应用愈加广泛，且取得了十分显著的疗效。其中针刺可以有效作用于阴阳平衡，起到扶正祛邪、疏通经络的目的，推拿有利于活血祛瘀，具有理筋整复之功效，牵引则能够有效缓解错位的关节部位，将三者联合在一起有助于减轻患者疼痛，起到治标治本的效果[3]。本次研究结果表明治疗前两组的VAS评分和腰椎功能评分基本一致（P>0.05），治疗后研究组患者的VAS评分明显低于参照组（P<0.05），研究组患者的腰椎功能评分明显高于参照组（P<0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。说明中医针刺推拿加牵引治疗能够优化有助于腰椎间盘突出症整体治疗工作，促进患者尽快恢复健康。

综上所述，在腰椎间盘突出症患者中应用中医针刺推拿加牵引治疗能有效降低患者的疼痛程度，能显著提升患者的腰椎功能，具有更好的治疗效果，存在推广价值。

参考文献

但洪映.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：20-21.

蔡龙绍.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：127-129.

朱娇生.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，13（95）：152-153.