268例应用益宫颗粒和雷火灸促进产后子宫复旧的临床观察

韩漫漫 李雅楠 李友学

【摘 要】目的：研究探讨益宫颗粒与雷火灸治疗产后子宫复舊临床疗效。方法：研究对象选取268例我院2018年6月-2019年6月接收的自然分娩或行子宫下段剖宫产产妇，随机分组，平均分为研究组与对照组，每组产妇各134例。研究组给予益宫颗粒治疗，对照组给予雷火灸治疗，分别于产妇分娩后第2、4、8d记录产妇子宫底下降高度，计算两组产后3-7d平均血性恶露量，于产后42d复诊时行B超统计子宫三径之和，并统计产妇恶露持续时间。结果：研究组产妇子宫下降高度第2、4、8d分别为（14.66±5.82）mm、（21.53±5.36）mm、（25.44±5.77）mm，优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）;研究组子宫三径之和为（258.35±23.62）mm，恶露持续时间与平均血性恶露量明显优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：益宫颗粒和雷火灸均有促进产后子宫复旧的效果，益宫颗粒效果较雷火灸优异，有效减少产后出血发生率，产妇体内激素水平恢复较快，子宫恢复较好，有利于提高产妇生活质量。

【关键词】益宫颗粒;雷火灸;子宫复旧;临床疗效

【中图分类号】R271.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程叫子宫复旧。一般在分娩后10d左右子宫就会缩回到原来的状态，4—6周后子宫能够得到完全的恢复[1]。由于产妇产程消耗大量体力与精力，分娩后处于气血虚的状态，发生恶露不绝或产后出血的风险非常大。分娩后腹痛、子宫大、血性恶露淋漓不净，这在西医上称为子宫复旧不全。临床上多采用抗生素、宫缩素治疗，但这容易引起产妇剧烈的疼痛感，加剧了产妇的痛苦。本研究采用益宫颗粒与雷火灸进行治疗，旨在为临床提供更有利的治疗方案，现总结如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取268例我院2018年6月-2019年6月接收的自然分娩或行子宫下段剖宫产产妇，随机分组，平均分为研究组与对照组，每组产妇各134例。研究组最小年龄22岁，最大年龄35岁，平均（28.41±4.02）岁;对照组最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均（28.77±4.31）岁;两组产妇均已排除多胎妊娠;合并妊娠期糖尿病、高血压、甲亢等疾病;既往有子宫肌瘤、子宫腺肌病的产妇。本研究已经伦理委员会批准，所有产妇均已签署知情同意书，两组产妇一般资料方面无明显差异。

1.2 研究方法 两组产妇给予相同的静脉滴注缩宫素、补液、抗感染等常规治疗。研究组在此基础上给予益宫颗粒治疗，对照组在次基础上给予雷火灸治疗。具体内容如下：

1.2.1 研究组 给予益宫颗粒（生产厂家：陕西健民制药有限公司生产批号：国药准字Z20080025规格：10g）治疗，给药时间：产妇分娩后24h。1d3次，1次10g口服。

1.2.2 对照组 雷火灸取穴：神阙、气海、关元、中极、子宫、肾俞（双侧）、命门（双侧）足三里（双侧）、三阴交（双侧）[2]。将雷火灸灸条放入多孔艾灸盒中，腿、足部相应穴位艾灸时间控制15min，手法采用回旋灸，艾灸同同时注意按揉;背、腹部相应穴位艾灸时间控制10min，灸盒固定在穴位上。灸条热度以产妇能忍受为宜，不可过烫，以免引起灼伤。雷火灸首次治疗时间自然分娩产妇产后6h，剖宫产产妇产后12h[3]，治疗频率每日1次。

1.3 评定标准 ①分别于产妇分娩后第2、4、8d记录产妇子宫底下降高度;②计算两组产后3-7d平均血性恶露量;③产后42d复诊时行B超统计子宫三径之和（长cm+宽cm+高cm=总和cm）;④复诊时统计两组产妇恶露持续时间。

1.4 统计学方法 研究数据录入SPSS.19.0软件工具进行分析：其中（）表示计量资料，数据比较运用独立样本 t 检验。P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

根据表1，研究组3-7d平均血性恶露量与持续时间均明显低于对照组，术后2d、4d、8d子宫底下降高度分别为（14.66±5.82）mm、（21.53±5.36）mm、（25.44±5.77）mm，子宫三径之和为（258.35±23.62）mm，4项指标明显优于对照组，两组数据差异明显有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于女性而言，产后子宫恢复非常重要，我国二胎政策的开放，部分地区妇女二次生产率直线上升，有研究表明[4]，二次或多次生产后，子宫复旧明显比除产差，在加上产妇生产耗费大量精力，无论是初产妇还是经产妇，后期恢复都会受到影响。因此产科正确的治疗康复方案对产妇来说非常重要。益宫颗粒又当归、丹参等多种中药组成，具有益气活血、化瘀生新的作用;雷火灸是临床常用的一种辅助治疗手段，能够通过药物燃烧的热量透达到相应穴位没内，达到通经、驱寒、活血的作用。本文比对益宫颗粒与雷火灸疗效区别，已达到对精准化治疗方案的研究与补充。数据表明，在相同常规治疗基础上，运用益宫颗粒的产妇血性恶露量与持续时间均能得到较好的控制，子宫底下降恢复程度与子宫三径总合也优于应用雷火灸产妇，因此可以将本文做以下总结：益宫颗粒和雷火灸均有促进产后子宫复旧的效果，益宫颗粒效果较雷火灸优异，有效减少产后出血发生率，产妇体内激素水平恢复较快，子宫恢复较好，有利于提高产妇生活质量。

参考文献

孟巧绒，李学敏，党红梅.益宫颗粒和益母草颗粒促产后恢复疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（12）：59-60.

杨亥华.中医雷火灸对产后子宫复旧的临床研究[J].中医临床研究，2015，7（32）：26-27.

钟洁，阳秀芳，黄梅花，刘琴，郭玉超，刘勤，甘益平，莫欣新，罗香花，韦秀芬.雷火灸治疗产后宫缩痛临床观察[J].中国中西医结合杂志，2018，38（01）：119-120.

景茹草，姜向阳.益宫颗粒促进产后子宫复旧临床观察分析[J].中国医药指南，2010，8（01）：103-104.