急性心肌梗死钠尿肽、肌钙蛋白联合检测价值

陈彬 蔡君志

急性心肌梗死起病急、病情变化快、死亡率高，是因为冠状动脉病变，造成心肌缺血引发心肌细胞坏死[1]。早诊断、早治疗，可最大限度的降低急性心肌梗死的病死率，而早期诊断中，检测单一标志物效果不显著[2]。BNP 是肾素-醛固酮系统唯一天然拮抗剂，具有调节血压、维持水电解质平衡等作用，主要由心室的心肌细胞分泌。研究显示，BNP 释放的重要刺激因素是缺血，正常人体血液循环中BNP 较少，半衰期为20min，生理波动较为稳定，心功能正常BNP 也可以升高，BNP 越高，表示心肌缺血越严重、坏死范围越大。本文探讨联合检测血清BNP、cTnI 对急性心肌梗死的临床诊断价值，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料（1）入选标准：症状与体征均与WHO 制定的关于急性心肌梗死诊断标准符合，全部知情同意并经医学伦理委员会批准。（2）排除标准：合并严重肝肾功能不全者、脑血管疾病、恶性肿瘤、精神障碍、意识模糊病例。选择广东省梅州市人民医院2016年9月-2018年9月符合研究要求且分组例数符合本研究的急性心肌梗死患者45例，即前壁、下壁及广泛前壁各15 例，并命名为相应组。前壁组中男性10 例，女性5 例；年龄40-80 岁，平均年龄（60.5±2.4）岁；发病至就诊时间（7.01±5.22）h。下壁组中男性10 例，女性5 例；年龄42-77 岁，平均年龄（58.5±2.8）岁；发病至就诊时间（7.53±5.42）h。广泛前壁组中男性10 例，女性5 例；年龄41-74 岁，平均年龄（57.5±2.5）岁；发病至就诊时间（7.57±5.30）h。选取同期在广东省梅州市人民医院接受检查的无器质性病变胸痛者15 例为对照组，其中男性 10 例，女性 5 例；年龄 40-73 岁，平均年龄（56.5±2.2）岁。……