产程中营养食物摄入对阴道试产结局的影响

吴淑贞 李艺英 卢夏芬 潘金玲 卢德梅

分娩具有极为复杂的机制，需要体液系统、神经系统等各方面的参与调节。产妇的大量体力被宫缩疼痛、子宫肌的收缩运动消耗，影响了分娩过程。既往由于临床医生恐惧麻醉后误吸，普遍认为产程中禁食。但在不断改进麻醉方式、大力提倡自然分娩的背景下，产程中进食逐渐为临床所接受。本文探讨产程中营养食物摄入对阴道试产结局的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料（1）纳入标准：①足月妊娠；②单胎头位；③有阴道试产适应症。（2）排除标准：①合并其他严重疾病；②无法有效配合研究；③有精神病史。2016年8月至2018年8月广东省佛山市妇幼保健院阴道试产产妇60 例符合研究要求，将其随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组产妇年龄22-33 岁，平均（27.6±4.5）岁；孕周38-41 周，平均（39.3±1.5）周。对照组产妇年龄23-33 岁，平均（28.4±4.8）岁；孕周38-41 周，平均（39.5±1.4）周。两组产妇的一般资料均无显著性差异（P＞0.05），资料具有可比性。

1.2 方法（1）对照组：产妇产程中无营养食物摄入，在产妇宫口开大4 cm 后，不让其口服补充能量，但可以饮水。（2）研究组：产妇产程中有营养食物摄入，在产妇宫口开大4 cm 后让其口服日本三生医药株式会社生产的美孕嘉宝分娩能量包，对不同营养成分进行补充，直到分娩后。

1.3 观察指标（1）产妇的分娩方式。（2）产妇的第二产程时间、第三产程时间、总产程时间。（3）产妇产前、产后的血钠水平。（4）产妇的产后2 h 出血量。（5）新生儿出生后1 min Apgar 评分，评定内容包括后反射、呼吸、肤色、肌张力、心率 5 项，每项 0-2 分，总分 0-10 分，0-3 分、4-7 分、8-10 分分别评定为重度窒息、轻度窒息、正常新生儿[1]。……